Asociación de obesidad y resultados cardiovasculares en pacientes con desfibrilador automático implantable (ICD) (Paradox)

Este estudio de cohorte retrospectivo a nivel nacional utilizó datos de reclamos administrativos del Servicio Nacional de Seguro de Salud de Corea (NHIS) y la base de datos combinada de chequeos de salud de la Corporación Nacional de Seguro de Salud entre 2013 y 2020.

Los investigadores incluyeron pacientes que se sometieron a la inserción de un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) entre enero de 2015 y diciembre de 2020. Pacientes de edad

Los datos demográficos de los pacientes, las comorbilidades, los medicamentos concomitantes y el nivel de ingresos se recopilaron de la base de datos del NHIS de Corea. También se verificaron los datos del chequeo de salud reciente de la fecha índice, incluida la altura, el peso, la circunferencia de la cintura, la presión arterial, las encuestas de salud y el examen de laboratorio. La encuesta de salud incluyó antecedentes familiares, antecedentes de tabaquismo, antecedentes de alcohol y el nivel de actividad física individual.

Según el IMC siguiendo la recomendación de la Organización Mundial de la Salud para la población asiática, los pacientes del estudio se clasificaron en 5 grupos: bajo peso,

Durante el período de seguimiento, los investigadores evaluaron 3 resultados clínicos, incluida la muerte por todas las causas, la hospitalización cardiovascular y la tasa de recurrencia. Los resultados clínicos fueron definidos principalmente por la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª revisión (ICD-10). Los pacientes fueron censurados en los resultados clínicos o al final del período de estudio (31 de diciembre de 2020), lo que ocurriera primero.

Todas las variables categóricas se presentan como frecuencias y porcentajes. Los datos distribuidos normalmente se presentaron como media ± desviación estándar, mientras que los datos no paramétricos se presentan como mediana y rango intercuartílico por IMC.

Se realizaron análisis de regresión de riesgos proporcionales de Cox para identificar la asociación del IMC con los resultados primarios y secundarios, calculando el cociente de riesgos instantáneos (HR) y el intervalo de confianza (IC) del 95 % y ajustando los siguientes factores de confusión potenciales: sexo, edad, presión arterial sistólica, nivel de glucosa en ayunas, nivel de colesterol total, consumo de alcohol, tabaquismo, actividad física, ingresos familiares, uso de agentes antihipertensivos, uso de estatinas, uso de agentes antiplaquetarios, antecedentes de infarto de miocardio, antecedentes de accidente cerebrovascular y año índice. Todos los análisis se realizaron utilizando estadísticas R.