Qualité de vie des patients atteints d'une tumeur osseuse des membres inférieurs traités par chirurgie de rattrapage : une étude de suivi à long terme (Onco-QoL)

Les cancers musculo-squelettiques sont extrêmement rares, représentant environ 0,2 % de tous les cancers, 14 % sont des sarcomes osseux, qui surviennent plus fréquemment chez les enfants et les adolescents. La localisation la plus fréquente se situe au niveau métaphysaire du fémur (42 %) et du tibia (19 %).

Les traitements chirurgicaux et chimiothérapeutiques ont considérablement augmenté les taux de survie des patients atteints de tumeur osseuse. La rééducation précoce de ces patients après chirurgie consiste à favoriser une récupération la plus précoce possible avec un maximum d'autonomie. Dans la littérature, les données sur l'association entre la récupération fonctionnelle précoce et la qualité de vie sont peu nombreuses. Des études à long terme sur la qualité de vie de ces patients sont donc nécessaires. La qualité de vie est mesurée avec plusieurs échelles qui incluent un ensemble de domaines non spécifiques pour les patients atteints de tumeur osseuse. Pour cette raison, une échelle d'évaluation spécifique a été mise en place et validée en 2013 pour mesurer la qualité de vie des patients atteints d'un cancer des os des membres inférieurs, l'échelle Bt-DUX.

En 2019, l'échelle Bt-DUX a été validée en italien.

Compte tenu de la rareté de la maladie, et vérifié que le nombre de patients traités en 2019 et 2020, est respectivement de 30 et 32, nous estimons inscrire de janvier 2019 à juin 2023 un nombre de patients égal à 100, en considérant un taux de rejet de dix%.

Les caractéristiques des patients et les valeurs d'échelle seront résumées à l'aide de statistiques descriptives (fréquences et pourcentages absolus pour les variables catégorielles, moyenne et écart type ou médiane et intervalle interquartile pour les variables continues).

Les variables recueillies seront : âge, sexe, diagnostic, type de chirurgie, siège de la tumeur, complication (infection, rechute, métastase), TESS (à 3 et 6 mois), flexion du genou ou de la hanche (à 3 et 6 mois), la force des quadriceps ou des abducteurs de hanche (à 3 et 6 mois) et le temps de montée et de descente (à 3 et 6 mois).

La relation entre les caractéristiques des patients, les résultats fonctionnels et la qualité de vie sera étudiée à l'aide de modèles de régression multiple, tandis que la corrélation entre les mesures de récupération fonctionnelle sera analysée à l'aide du coefficient de corrélation de Pearson ou de Spearman, selon la distribution des variables considérées.

L'objectif de l'étude est de décrire la qualité de vie des patients subissant une chirurgie de rattrapage du membre inférieur pour des tumeurs musculo-squelettiques avec un long recul et d'étudier l'association avec une ricovery fonctionnelle précoce.