Cages Osteo Match versus cages PEEK chez les patients ostéoporotiques (OMC)

Les cages de fusion intersomatique sont largement utilisées pour le traitement chirurgical des maladies lombaires dégénératives, qui peuvent stabiliser la colonne vertébrale et favoriser la fusion solide. Cependant, en raison du vieillissement de la population et du taux élevé d'ostéoporose chez les personnes âgées atteintes de maladies dégénératives lombaires, l'affaissement de la cage et l'échec de la fusion ont été fréquemment rapportés. La résistance biomécanique (telle que le module d'élasticité) des cages PEEK de routine ne correspond pas à l'os ostéoporotique, ce qui entraîne un affaissement de la cage et une pseudarthrose.

Les cages en alliage de titane poreux imprimées en 3D se sont avérées avoir des avantages pour accélérer et améliorer la fusion lombaire par rapport aux cages PEEK conventionnelles. Cependant, la plupart des cages en titane ont encore une résistance biomécanique bien supérieure à celle de l'os ostéoporotique. Les nouvelles cages en titane nommées Osteo Match ont été utilisées pour la première fois en clinique au troisième hôpital de l'Université de Pékin en Chine. Le module élastique de la cage Osteo Match correspond à celui de la colonne lombaire avec différents degrés d'ostéoporose. Par conséquent, nous émettons l'hypothèse que les patients subissant un LIF avec des cages Osteo Match peuvent atteindre un taux d'affaissement de cage inférieur et un taux de fusion lombaire plus élevé que ceux utilisant des cages PEEK.

Les patients ostéoporotiques nécessitant une fusion intersomatique lombaire postérieure avec des cages sont prospectivement inscrits et suivis. Les chercheurs inviteront les patients appropriés à participer à l'étude une fois leurs plans chirurgicaux déterminés. Les données générales des patients sont collectées après consentement éclairé, telles que l'âge, le sexe, le poids, la taille, la densité minérale osseuse (mesurée par DXA, unités CT Hounsfield ou QCT), les plans chirurgicaux détaillés, etc. Ils sont suivis à 3, 6, 12 et 24 mois selon notre routine clinique, comprenant une radiographie lombaire, un scanner et certaines questions sur les résultats cliniques.

Les patients ayant utilisé les cages Osteo Match sont comparés à ceux utilisant des cages PEEK conventionnelles. Les critères de jugement principaux sont le taux d'affaissement et le taux de fusion à 6 mois de suivi. Les critères d'évaluation secondaires sont le taux d'affaissement et le taux de fusion à d'autres moments du suivi, et les résultats cliniques (ODI/JOA/EVA) à chaque suivi.