骨质疏松患者中的 Osteo Match 融合器与 PEEK 融合器 (OMC)
生物力学匹配钛笼 (Osteo Match) 与 PEEK 笼在骨质疏松腰椎治疗中的比较:一项多中心、前瞻性队列研究
研究概览
详细说明
椎间融合器广泛用于退行性腰椎疾病的手术治疗,可以稳定脊柱并促进牢固融合。 但由于人口老龄化以及老年人骨质疏松症、腰椎退行性疾病发病率高,导致椎间融合器下沉、融合失败的情况屡有报道。 常规PEEK融合器的生物力学强度(如弹性模量)与骨质疏松骨不匹配,导致融合器下沉和骨不连。
3D打印多孔钛合金融合器已被证明比传统PEEK融合器在加速和增强腰椎融合方面具有优势。 然而,大多数钛保持架仍然具有比骨质疏松骨高得多的生物力学强度。 名为Osteo Match的新型钛融合器已在中国北京大学第三医院首次应用于临床。 Osteo Match融合器的弹性模量与不同骨质疏松程度的腰椎弹性模量相匹配。 因此,我们假设使用 Osteo Match 融合器进行 LIF 的患者比使用 PEEK 融合器的患者可以获得更低的融合器下沉率和更高的腰椎融合率。
前瞻性入组并随访需要后路椎间融合器的骨质疏松患者。 研究人员将在确定手术计划后邀请合适的患者参与研究。 知情同意后收集患者的一般数据,如年龄、性别、体重、身高、骨密度(通过 DXA、CT Hounsfield 单位或 QCT 测量)、详细的手术计划等。 根据我们的临床常规,对他们进行 3、6、12 和 24 个月的随访,包括腰椎 X 光、CT 以及有关临床结果的某些问题。
使用 Osteo Match 融合器的患者与使用传统 PEEK 融合器的患者进行了比较。 主要终点是 6 个月随访时的下沉率和融合率。 次要终点为随访其他时间点的下沉率和融合率,以及每次随访的临床结果(ODI/JOA/VAS)。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习地点
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国、100191
- Peking University Third Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 年龄≥50岁
- 需要进行椎弓根螺钉固定腰椎融合的腰椎退行性疾病,如退行性腰椎管狭窄症、退行性腰椎滑脱症等。
- 非手术治疗至少3个月没有反应
- 通过任何骨矿物质密度评估方法诊断的骨质疏松症,例如 DXA、QCT 或 CT Hounsfield 单位
- 需要在 L3-S1 内使用融合器进行腰椎椎间融合
- 融合笼的类型已由患者选择
- 知情同意书
排除标准:
- 手术计划包括用于加强固定的任何非常规技术,例如用骨水泥增强椎弓根螺钉
- ≥II度腰椎滑脱
- 腰椎侧弯 >20° 或脊柱排列不平衡
- 腰椎融合手术史
- 脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄症、运动神经元病、脊柱结核、脊柱肿瘤
- 椎间融合段内椎体骨折
- ASA ≥IV
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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Osteo 比赛笼
使用 Osteo Match Cages 接受后路腰椎椎间融合术的患者
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窥视笼
使用 PEEK Cage 进行后路腰椎椎间融合术的患者
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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网箱沉降率
大体时间:6个月
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X 射线或 CT 图像中存在 > 2mm 的笼下沉。
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6个月
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融合率
大体时间:6个月
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CT 扫描中骨移植部位存在连续融合块,侧屈伸 X 射线图像中缺乏椎间活动度。
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6个月
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Weishi Li、Peking University Third Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Goldstein CL, Brodke DS, Choma TJ. Surgical Management of Spinal Conditions in the Elderly Osteoporotic Spine. Neurosurgery. 2015 Oct;77 Suppl 4:S98-107. doi: 10.1227/NEU.0000000000000948.
- Zou D, Jiang S, Zhou S, Sun Z, Zhong W, Du G, Li W. Prevalence of Osteoporosis in Patients Undergoing Lumbar Fusion for Lumbar Degenerative Diseases: A Combination of DXA and Hounsfield Units. Spine (Phila Pa 1976). 2020 Apr 1;45(7):E406-E410. doi: 10.1097/BRS.0000000000003284.
- McGilvray KC, Easley J, Seim HB, Regan D, Berven SH, Hsu WK, Mroz TE, Puttlitz CM. Bony ingrowth potential of 3D-printed porous titanium alloy: a direct comparison of interbody cage materials in an in vivo ovine lumbar fusion model. Spine J. 2018 Jul;18(7):1250-1260. doi: 10.1016/j.spinee.2018.02.018. Epub 2018 Feb 26.
- Li P, Jiang W, Yan J, Hu K, Han Z, Wang B, Zhao Y, Cui G, Wang Z, Mao K, Wang Y, Cui F. A novel 3D printed cage with microporous structure and in vivo fusion function. J Biomed Mater Res A. 2019 Jul;107(7):1386-1392. doi: 10.1002/jbm.a.36652. Epub 2019 Mar 18.
- Zou D, Yue L, Fan Z, Zhao Y, Leng H, Sun Z, Li W. Biomechanical Analysis of Lumbar Interbody Fusion Cages With Various Elastic Moduli in Osteoporotic and Non-osteoporotic Lumbar Spine: A Finite Element Analysis. Global Spine J. 2023 May 3:21925682231166612. doi: 10.1177/21925682231166612. Online ahead of print.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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