L'association entre la gestion des séries chronologiques post-réanimation au service des urgences et les résultats à court terme pour les patients en arrêt cardiaque hors de l'hôpital

Le taux d'incidence des arrêts cardiaques extrahospitaliers (OHCA) est d'environ 50 à 100 pour 100 000 personnes. L'OHCA a un taux de mortalité élevé et des complications graves qui entraînent des dépenses de santé substantielles. Après avoir été réanimés au service des urgences (SU), environ un patient sur cinq obtient un retour à la circulation spontanée (ROSC). Cependant, certains patients qui survivent jusqu’à leur admission à l’hôpital ne survivent pas. Le taux d’issues neurologiques favorables est également faible, autour de 5 %. Pour améliorer les taux de survie et les résultats neurologiques, des études antérieures se sont concentrées sur la compréhension des mécanismes de l'OHCA, l'identification des facteurs de risque, la recherche d'interventions efficaces, la promotion de l'éducation du public, la formation aux premiers secours et la mise en œuvre de traitements tels que la gestion ciblée de la température et le cathétérisme cardiaque.

Les patients OHCA souffrent d'un syndrome d'arrêt carte postale (PCAS) entre hypoxie cellulaire et reperfusion, entraînant une réponse inflammatoire dans l'organisme. À ce stade, les signes vitaux des patients sont généralement instables et le service des urgences, y compris les soins post-réanimation initiaux, la stabilisation rapide des patients, l'identification de la cause de l'OHCA et la coordination avec les spécialistes appropriés, a un impact significatif sur la courte durée post-arrêt cardiaque. -résultats à terme. Le moment choisi pour les interventions en cas de dysfonction érectile, y compris l'administration de vasopresseurs, d'électrocardiographie à 12 dérivations, d'inotropes et le temps écoulé entre le ROSC et l'admission à l'hôpital, peut également influencer les résultats à court terme. Actuellement, il y a un manque de recherche complète sur la question de savoir si la prise en charge de la dysfonction érectile affecte les résultats à court terme chez les patients OHCA. Cette étude met en évidence la nécessité de collecter et d’analyser des informations à cet égard.

Cette étude est une étude rétrospective, une étude en série menée dans notre équipe d'étude, se concentrant sur une population séquentielle de patients adultes non traumatiques OHCA de janvier 2016 à août 2023 (2016/1/1 ~ 2023/8/31) à l'hôpital universitaire national de Taiwan. et ses trois hôpitaux affiliés, dont des succursales à Hsinchu et Yunlin. Les variables de recherche comprennent des informations de base sur le patient (âge, sexe, etc.), les antécédents médicaux, les variables du registre des patients en arrêt cardiaque préhospitalier de style Utstein (effondrement du témoin, RCP d'un spectateur, rythme, défibrillation, médicaments, gestion des voies respiratoires, etc.), service d'urgence. gestion et intervalles de temps (du temps ROSC au temps ECG, du temps ROSC au temps CT), etc. Les principaux critères de jugement incluent la survie jusqu'à l'admission à l'hôpital, les taux de survie à 1 jour, 3 jours et 7 jours. Cette étude vise à déterminer si la gestion du service d'urgence et les facteurs de séries chronologiques influencent les résultats à court terme chez les patients suivant une OHCA.