A sürgősségi osztályon az újraélesztés utáni idősoros kezelés és a kórházon kívüli szívleállásos betegek rövid távú eredményei közötti kapcsolat

A kórházon kívüli szívmegállás (OHCA) előfordulási aránya körülbelül 50-100/100 000 ember. Az OHCA-ban magas a halálozási arány és súlyos szövődmények, amelyek jelentős egészségügyi kiadásokhoz vezetnek. A sürgősségi osztályon (ED) történt újraélesztés után a betegek körülbelül egyötöde éri el a spontán keringés (ROSC) visszatérését. Néhány beteg azonban, aki túléli a kórházi felvételt, nem éli túl. A kedvező neurológiai kimenetelek aránya is rossz, 5% körüli. A túlélési arányok és a neurológiai eredmények javítása érdekében a korábbi tanulmányok az OHCA mechanizmusainak megértésére, a kockázati tényezők azonosítására, a hatékony beavatkozások megtalálására, a közoktatás népszerűsítésére, az elsősegélynyújtó képzésre és olyan kezelések végrehajtására összpontosítottak, mint a célzott hőmérséklet-szabályozás és a szívkatéterezés.

Az OHCA-ban szenvedő betegek posztkardiális leállási szindrómát (PCAS) tapasztalnak a celluláris hipoxia és a reperfúzió között, ami gyulladásos választ eredményez a szervezetben. Ebben a stádiumban a betegek életjelei jellemzően instabilok, és a sürgősségi osztály, beleértve a kezdeti újraélesztés utáni ellátást, a betegek gyors stabilizálását, az OHCA okának azonosítását és a megfelelő szakorvosokkal való egyeztetést, jelentős hatással van a szívmegállás utáni rövid időre. -távú eredmények. Az ED beavatkozások időzítése, beleértve a vazopresszorok beadását, a 12 elvezetéses elektrokardiográfiát, az inotrópokat, valamint a ROSC-től a kórházi felvételig tartó időigényt, szintén befolyásolhatja a rövid távú eredményeket. Jelenleg hiányzik az átfogó kutatás arról, hogy az ED-kezelés befolyásolja-e az OHCA betegek rövid távú kimenetelét. Ez a tanulmány rávilágít az ezzel kapcsolatos információk összegyűjtésének és elemzésének szükségességére.

Ez a tanulmány egy retrospektív tanulmány, a mi kutatócsoportunk sorozatos tanulmánya, amely a Tajvani Nemzeti Egyetemi Kórházban 2016 januárja és 2023 augusztusa között (2016/1/1-2023/8/31) nem traumás felnőtt OHCA betegek sorozatos populációjára összpontosít. és három kapcsolt kórháza, beleértve a hsincsui és yunlini fiókokat. A kutatási változók magukban foglalják az alapvető betegadatokat (életkor, nem stb.), korábbi kórtörténetet, Utstein-stílusú prehospital szívmegállásos betegek nyilvántartási változóit (tanús összeomlás, kívülálló CPR, ritmus, defibrilláció, gyógyszerek, légúti kezelés stb.), sürgősségi osztály kezelés és időintervallumok (ROSC-től EKG-időig, ROSC-től CT-ig) stb. Az elsődleges eredmények közé tartozik a túlélés a kórházi felvételig, az 1 napos, 3 napos és 7 napos túlélési arány. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja, hogy a sürgősségi osztály kezelése és az idősoros tényezők befolyásolják-e az OHCA-t követő betegek rövid távú kimenetelét.