Sammenhængen mellem tidsseriestyring efter genoplivning i akutmodtagelsen og kortsigtede resultater for hjertestoppatienter udenfor hospitalet

Hyppigheden af ​​hjertestop uden for hospitalet (OHCA) er cirka 50 til 100 pr. 100.000 mennesker. OHCA har en høj dødelighed og alvorlige komplikationer, der fører til betydelige sundhedsudgifter. Efter at være blevet genoplivet på Akutafdelingen (ED) opnår omkring en femtedel patienter return of spontan circulation (ROSC). Nogle patienter, der overlever til hospitalsindlæggelse, overlever dog ikke. Andelen af ​​gunstige neurologiske resultater er også ringe, omkring 5 %. For at forbedre overlevelsesrater og neurologiske resultater fokuserede tidligere undersøgelser på at forstå mekanismerne bag OHCA, identificere risikofaktorer, finde effektive interventioner, fremme offentlig uddannelse, førstehjælpstræning og implementere behandlinger såsom målrettet temperaturstyring og hjertekateterisering.

OHCA-patienter oplever et postcardiac arrest syndrome (PCAS) mellem cellulær hypoxi og reperfusion, hvilket resulterer i en inflammatorisk reaktion i kroppen. På dette stadium er patienternes vitale tegn typisk ustabile, og akutmodtagelsen, herunder indledende post-genoplivningsbehandling, hurtig stabilisering af patienter, identifikation af årsagen til OHCA og koordinering med passende specialister, har en betydelig indvirkning på post-hjertestop kort. - sigts resultater. Timingen af ​​ED-interventioner, herunder administration af vasopressorer, 12-aflednings elektrokardiografi, inotroper og den tidskrævende fra ROSC til hospitalsindlæggelse, kan også påvirke kortsigtede resultater. I øjeblikket er der mangel på omfattende forskning i, hvorvidt ED-behandling påvirker det kortsigtede resultat hos OHCA-patienter. Denne undersøgelse fremhæver behovet for at indsamle og analysere information i denne henseende.

Denne undersøgelse er et retrospektivt studie, et seriestudie i vores undersøgelsesteam, der fokuserer på en sekventiel population af ikke-traumatiske voksne OHCA-patienter fra januar 2016 til august 2023 (2016/1/1~2023/8/31) på National Taiwan University Hospital og dets tre tilknyttede hospitaler, herunder afdelinger i Hsinchu og Yunlin. Forskningsvariablerne omfatter basal patientinformation (alder, køn osv.), tidligere sygehistorie, Utstein Style præhospitale hjertestoppatientregistreringsvariabler (vidne til kollaps, bystander CPR, rytme, defibrillering, medicin, luftvejshåndtering osv.), skadestue styring og tidsintervaller (fra ROSC til EKG-tid, fra ROSC til CT-tid) osv. Primære resultater inkluderer overlevelse til hospitalsindlæggelse, 1-dages, 3-dages og 7-dages overlevelsesrater. Denne undersøgelse har til formål at undersøge, om håndteringen af ​​skadestuen og tidsseriefaktorer påvirker de kortsigtede resultater hos patienter efter OHCA.