Het verband tussen tijdreeksbeheer na reanimatie op de afdeling spoedeisende hulp en kortetermijnresultaten voor patiënten met een hartstilstand buiten het ziekenhuis

De incidentie van een hartstilstand buiten het ziekenhuis (OHCA) bedraagt ​​ongeveer 50 tot 100 per 100.000 mensen. OHCA heeft een hoog sterftecijfer en ernstige complicaties die tot aanzienlijke gezondheidszorguitgaven leiden. Na te zijn gereanimeerd op de afdeling Spoedeisende Hulp (ED) bereikt ongeveer een vijfde van de patiënten een terugkeer van de spontane circulatie (ROSC). Sommige patiënten die de ziekenhuisopname overleven, overleven echter niet. Het percentage gunstige neurologische resultaten is ook laag, ongeveer 5%. Om de overlevingskansen en neurologische resultaten te verbeteren, concentreerden eerdere onderzoeken zich op het begrijpen van de mechanismen van OHCA, het identificeren van risicofactoren, het vinden van effectieve interventies, het bevorderen van openbaar onderwijs, EHBO-training en het implementeren van behandelingen zoals gericht temperatuurbeheer en hartkatheterisatie.

OHCA-patiënten ervaren een postkaart-iac arrestatiesyndroom (PCAS) tussen cellulaire hypoxie en reperfusie, resulterend in een ontstekingsreactie in het lichaam. In dit stadium zijn de vitale functies van patiënten doorgaans onstabiel, en de afdeling spoedeisende hulp, inclusief de eerste post-reanimatiezorg, snelle stabilisatie van patiënten, identificatie van de oorzaak van OHCA en coördinatie met de juiste specialisten, heeft een aanzienlijke impact op de korte termijn post-hartstilstand. -termijnresultaten. De timing van ED-interventies, waaronder de toediening van vasopressoren, 12-afleidingen elektrocardiografie, inotropen en de tijdrovende periode van ROSC tot ziekenhuisopname, kunnen ook de kortetermijnresultaten beïnvloeden. Momenteel is er een gebrek aan alomvattend onderzoek naar de vraag of ED-management de kortetermijnresultaten bij OHCA-patiënten beïnvloedt. Deze studie benadrukt de noodzaak om informatie op dit gebied te verzamelen en te analyseren.

Deze studie is een retrospectieve studie, een seriestudie in ons onderzoeksteam, gericht op een opeenvolgende populatie van niet-traumatische volwassen OHCA-patiënten van januari 2016 tot augustus 2023 (1/1/2016 ~ 31/8/2023) in het National Taiwan University Hospital en de drie aangesloten ziekenhuizen, waaronder vestigingen in Hsinchu en Yunlin. De onderzoeksvariabelen omvatten basisgegevens van de patiënt (leeftijd, geslacht, enz.), medische geschiedenis, Utstein-stijl preklinische patiëntregistratievariabelen voor hartstilstand (getuige van instorting, reanimatie door omstanders, ritme, defibrillatie, medicijnen, luchtwegbeheer, enz.), afdeling spoedeisende hulp. beheer en tijdsintervallen (van ROSC tot ECG-tijd, van ROSC tot CT-tijd), enz. Primaire uitkomsten zijn overleving tot ziekenhuisopname, overlevingspercentages van 1 dag, 3 dagen en 7 dagen. Deze studie heeft tot doel te onderzoeken of het management van de afdeling spoedeisende hulp en tijdreeksfactoren de kortetermijnresultaten beïnvloeden bij patiënten die OHCA volgen.