Fermeture vasculaire avec un nouveau dispositif de compression externe : l'étude LockeT

Le volume de procédures d'ablation par cathéter pour le traitement de la fibrillation auriculaire et d'autres arythmies est en augmentation aux États-Unis et dans le monde. Malgré le perfectionnement des outils et techniques d'ablation qui a conduit à une baisse significative des taux de complications, réaliser une hémostase vasculaire après un accès fémoral avec des gaines de grand alésage reste un défi. La compression manuelle (MC), la norme de soins actuelle, nécessite un alitement, souvent jusqu'à 8 heures. Cet alitement prolongé est associé à une durée de séjour plus longue et parfois à des complications liées aux cathéters à demeure.

D'autres méthodes de fermeture vasculaire comprennent la figure en huit (F-8). Une suture sous-cutanée ou un point en Z ou un point de camarade a été évaluée comme moyen d'atteindre l'homéostasie après des procédures cardiovasculaires majeures. Une méta-analyse regroupée de six études incluant 982 patients a démontré que le F-8 est un moyen sûr et efficace d’obtenir l’hémostase. Par rapport au MC, le temps jusqu'à l'hémostase était significativement plus faible et les complications globales au site d'accès telles que l'hématome, les saignements étaient également plus faibles dans le groupe F-8.

Ces dernières années, les dispositifs invasifs de fermeture vasculaire sont devenus populaires. Cependant, les résultats continuent de suggérer que le rapport risque/bénéfice n’a pas été définitivement démontré. LockeT est un nouveau dispositif de rétention de suture conçu pour imiter fidèlement la compression manuelle sans qu'il soit nécessaire qu'un professionnel de la santé se tienne au chevet.