Cierre vascular con un nuevo dispositivo de compresión externo: el estudio LockeT

El volumen de procedimientos de ablación con catéter para el tratamiento de la fibrilación auricular y otras arritmias está aumentando en los Estados Unidos y en todo el mundo. A pesar del refinamiento de las herramientas y técnicas de ablación, que ha llevado a una disminución significativa en las tasas de complicaciones, lograr la hemostasia vascular después del acceso femoral con vainas de gran calibre sigue siendo un desafío. La compresión manual (MC), el estándar de atención actual, requiere reposo en cama, a menudo hasta 8 horas. Este reposo prolongado en cama se asocia con una estancia hospitalaria más prolongada y, en ocasiones, con complicaciones derivadas de los catéteres permanentes.

Otros métodos de cierre vascular incluyen la sutura subcutánea en forma de ocho (F-8), o el punto en Z o el punto de compañero, que se ha evaluado como un medio para lograr la homeostasis después de procedimientos cardiovasculares importantes. Un metanálisis conjunto de seis estudios que incluyeron a 982 pacientes demostró que el F-8 es un medio seguro y eficaz para lograr la hemostasia. En comparación con MC, el tiempo hasta la hemostasia fue significativamente menor y las complicaciones generales del sitio de acceso, como el hematoma, también se observó que el sangrado fue menor en el grupo F-8.

En los últimos años, los dispositivos de cierre vascular invasivos se han vuelto populares. Sin embargo, los resultados continúan sugiriendo que la relación riesgo versus beneficio no se ha demostrado definitivamente. LockeT es un nuevo dispositivo de retención de suturas diseñado para imitar fielmente la compresión manual sin la necesidad de que un profesional de la salud esté junto a la cama.