Gefäßverschluss mit neuartigem externen Kompressionsgerät: Die LockeT-Studie

Die Zahl der Katheterablationsverfahren zur Behandlung von Vorhofflimmern und anderen Arrhythmien nimmt in den Vereinigten Staaten und weltweit zu. Trotz der Weiterentwicklung der Ablationswerkzeuge und -techniken, die zu einem deutlichen Rückgang der Komplikationsraten geführt hat, bleibt das Erreichen einer vaskulären Blutstillung nach femoralem Zugang mit Schleusen mit großer Bohrung eine Herausforderung. Manuelle Kompression (MC), der derzeitige Standard der Pflege, erfordert Bettruhe, oft bis zu 8 Stunden. Diese längere Bettruhe geht mit einer längeren Aufenthaltsdauer und manchmal mit Komplikationen durch Dauerkatheter einher.

Zu den anderen Methoden des Gefäßverschlusses zählen die Achternaht (F-8), die subkutane Naht oder der Z-Stich. Der Fellow-Stich wurde als Mittel zur Erreichung der Homöostase nach größeren kardiovaskulären Eingriffen evaluiert. Eine gepoolte Metaanalyse von sechs Studien mit 982 Patienten zeigte, dass F-8 ein sicheres und wirksames Mittel zur Erzielung einer Blutstillung ist. Im Vergleich zu MC war die Zeit bis zur Blutstillung deutlich kürzer und insgesamt waren Komplikationen an der Zugangsstelle wie Hämatome und Blutungen in der F-8-Gruppe ebenfalls geringer.

In den letzten Jahren sind invasive Gefäßverschlussvorrichtungen populär geworden. Die Ergebnisse deuten jedoch weiterhin darauf hin, dass das Risiko-Nutzen-Verhältnis nicht eindeutig nachgewiesen wurde. LockeT ist ein neues Nahthaltegerät, das die manuelle Kompression nahezu nachahmt, ohne dass ein medizinisches Fachpersonal am Krankenbett stehen muss.