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L'effet de différentes techniques de mobilisation de l'articulation talocrurale dans l'entorse latérale de la cheville

5 août 2024 mis à jour par: Pelin Pişirici, Bahçeşehir University

Enquête sur les effets de différentes techniques de mobilisation talocrurale sur les performances de saut et la kinésiophobie chez les joueurs de basket-ball professionnels souffrant d'entorse latérale de la cheville - Étude randomisée en simple aveugle

La diminution de l'amplitude de mouvement en dorsiflexion de la cheville (DFROM) a été identifiée parmi les facteurs qui augmentent le risque d'entorse latérale de la cheville (LAS) chez les joueurs de basket-ball. La restauration du DFROM est importante pour restaurer les capacités fonctionnelles réduites et réduire le risque de nouvelle blessure. Il existe des preuves que la mobilisation articulaire talocrurale améliore le DFROM, mais des études examinant l'efficacité de différentes techniques de mobilisation sont nécessaires. Notre étude vise à étudier les effets des méthodes de mobilisation des articulations talocrurales de Mulligan et Maitland en une seule séance sur l'amplitude de mouvement des articulations de dorsiflexion, les performances de saut et la kinésiophobie chez les joueurs de basket-ball d'élite.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'entorse latérale de la cheville (LAS) représente 80 % de toutes les blessures à la cheville. Les blessures LAS ont des taux de récidive élevés et constituent le type de blessure le plus courant chez les basketteurs avec un taux de 41,1 %. De nombreuses blessures au LAS ; Cela se produit dans des situations telles que la chute au sol après un saut, à la fin de la phase de balancement, lors du contact du pied avec le sol, dans les virages serrés, la collision, la chute et l'arrêt brusque. Une diminution de l'amplitude de mouvement de la dorsiflexion de la cheville a été identifiée parmi les facteurs qui augmentent le risque de LAS chez les joueurs de basket-ball. L'amplitude de mouvement de dorsiflexion (DFROM) de la cheville est importante pour restaurer les capacités fonctionnelles réduites et réduire le risque de nouvelle blessure. Parmi les techniques de mobilisation talocrurale antéro-postérieure, la mobilisation talocrurale antéro-postérieure du 3e degré de Maitland et la mobilisation talocrurale antéro-postérieure de Mulligan avec mouvement sont des méthodes de mobilisation fréquemment préférées. La limitation du DFROM de la cheville réduit la capacité d'absorber la force à travers le membre inférieur pendant le saut et l'atterrissage, ce qui entraîne une diminution de la capacité de saut vertical. La peur du mouvement, appelée kinésiophobie, est une construction psychosociale principale dans le modèle d’évitement de la peur. Le développement d’une douleur chronique suite à une blessure sportive semble être une réponse psychologique courante. Étant donné que la peur d'une nouvelle blessure peut avoir un impact sur la récupération en tant qu'obstacle au retour au sport, il est important de reconnaître la peur du mouvement ou d'une nouvelle blessure pour faciliter le retour au sport des athlètes. Bien que la kinésiophobie soit associée à des symptômes orthopédiques chroniques, il n'existe aucune étude sur les athlètes atteints de LAS. Il existe peu de preuves concernant l'association de la kinésiophobie chez les athlètes présentant une instabilité chronique de la cheville, dont la version avancée présente des symptômes pendant 12 mois ou plus. Bien que les effets de différentes méthodes de traitement sur la kinésiophobie aient été étudiés dans la littérature, à notre connaissance, l'effet de la mobilisation articulaire talocrurale sur la kinésiophobie n'a pas été étudié. L'étude visait à étudier les effets de différentes techniques de mobilisation des articulations talocrurales sur les performances de saut et la kinésiophobie chez les basketteurs d'élite atteints de LAS.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

72

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Istanbul
      • Besiktas, Istanbul, Turquie, 34353
        • Bahçeşehir University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

18-35 ans Être un joueur de basket-ball professionnel Diagnostic clinique d'une entorse latérale de la cheville au cours des 12 derniers mois Avoir un score au test d'instabilité de la cheville de Cumberland <24 >2,5 cm de symétrie entre les deux extrémités au test de fente Ne participer à aucun programme de traitement de la cheville au cours des trois derniers mois, être bénévole

Critère d'exclusion:

Antécédents de chirurgie des membres inférieurs Antécédents de maladie pouvant affecter la fonction sensorimotrice des membres inférieurs Troubles musculo-squelettiques pouvant affecter l'équilibre Avoir des problèmes musculo-squelettiques et orthopédiques Avoir des antécédents de fracture de la cheville ou de chirurgie de la cheville Présence de toute déficience visuelle, métabolique, neurologique ou rhumatologique maladie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe Mulligan
Les participants du groupe Mulligan se tenaient devant le physiothérapeute au bout de la table de traitement et plaçaient leur membre inférieur affecté vers l'avant et l'autre légèrement vers l'arrière. Le physiothérapeute a placé les deux mains l'une sur l'autre sur le talus du patient pour stabiliser le talus. Il a été demandé à l'athlète de bouger jusqu'à ce qu'il atteigne la fin de sa plage de dorsiflexion de la cheville sans douleur. Pendant ce temps, le kinésithérapeute effectuait des poussées postérieures avec les deux mains. La technique de mobilisation Mulligan a été réalisée 10 fois par chaque athlète.
Toutes les évaluations seront répétées avant et après le traitement.
Autres noms:
  • Test de fente avec mise en charge
  • Échelle de kinésiophobie de Tampa
  • Questionnaire sur les croyances visant à éviter la peur
Expérimental: Groupe Maitland
Groupe Maitland, III. Une technique de mobilisation du talus a été appliquée. Dans cette technique de mobilisation, 120 secondes d'application, 60 secondes de repos, puis 120 secondes d'application ont été réalisées. Maitland III, qui dure 5 minutes au total. Pour la technique de mobilisation à 10 degrés, le participant était placé sur le dos, le pied pointé vers l'avant, la cheville était placée en flexion plantaire de 20° et le ligament talocrural était en position relâchée. La main stabilisant le pied était placée à proximité de la malléole pour stabiliser la jambe. L'autre main effectuant la mobilisation saisit le talus antérieur en utilisant le premier espace web. Le talus a ensuite été déplacé vers l'arrière vers le bas avec force.
Toutes les évaluations seront répétées avant et après le traitement.
Autres noms:
  • Test de fente avec mise en charge
  • Échelle de kinésiophobie de Tampa
  • Questionnaire sur les croyances visant à éviter la peur

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test de saut en chute libre sur une seule jambe
Délai: de base, immédiatement après l'intervention
Sur instruction, les participants s'efforceront de tomber au sol avec la jambe à tester depuis la marche de 30 cm de haut, les mains sur les hanches, puis de sauter immédiatement le plus haut possible. Des instructions spécifiques sont données pour « minimiser le temps de contact avec le sol et maximiser la hauteur de rebond », conformément à des recherches antérieures. Une minute de repos est autorisée entre les tentatives.
de base, immédiatement après l'intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test de fente avec mise en charge
Délai: de base, immédiatement après l'intervention
Le test de fente en charge (WBLT) est fréquemment utilisé chez les personnes présentant une instabilité de la cheville afin de déterminer le mouvement articulaire normal en dorsiflexion. Pendant le WBLT, le participant pose ses mains sur le mur et avance une jambe tandis que l'autre jambe aide à s'équilibrer derrière. La distance maximale à laquelle le genou touche le mur est enregistrée sans permettre au talon du pied avant de perdre le contact avec le sol.
de base, immédiatement après l'intervention
Échelle de kinésiophobie de Tampa
Délai: de base, immédiatement après l'intervention
L'échelle de kinésiophobie de Tampa (TKS) est souvent utilisée dans les blessures musculo-squelettiques. TKS a une liste de contrôle de 17 questions. Un score Likert à 4 points (1 = Je ne suis pas du tout d'accord, 4 = Je suis tout à fait d'accord) est utilisé dans l'échelle. Après avoir inversé les éléments 4, 8, 12 et 16, un score total est calculé. La personne obtient un score total compris entre 17 et 68. Un score élevé sur l’échelle indique un niveau élevé de kinésiophobie.
de base, immédiatement après l'intervention
Questionnaire sur les croyances visant à éviter la peur
Délai: de base, immédiatement après l'intervention
Le questionnaire d'évitement de la peur est un instrument en 10 éléments conçu pour mesurer l'évitement de la peur liée aux blessures dans le sport. Tous les éléments ont une échelle de type Likert (1-5) allant de « pas du tout d'accord » à « tout à fait d'accord » pour être notés. Le score FAQ varie de 10 à 50. Un score plus élevé indique un niveau plus élevé de peur liée aux blessures sportives.
de base, immédiatement après l'intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Pelin Pişirici, PT, PhD, Bahcesehir University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy
  • Chercheur principal: Arif Ozan Yıldırım, PT, MSc, Bahcesehir University, Graduate Education Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 juillet 2023

Achèvement primaire (Réel)

30 mai 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juin 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 février 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 mars 2024

Première publication (Réel)

6 mars 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 août 2024

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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