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O efeito de diferentes técnicas de mobilização da articulação talocrural na entorse lateral do tornozelo

5 de agosto de 2024 atualizado por: Pelin Pişirici, Bahçeşehir University

Investigação dos efeitos de diferentes técnicas de mobilização talocrural no desempenho de salto e cinesiofobia em jogadores profissionais de basquete com entorse lateral de tornozelo - estudo randomizado simples-cego

A diminuição da amplitude de movimento de dorsiflexão do tornozelo (DFROM) foi identificada entre os fatores que aumentam o risco de entorse lateral do tornozelo (LAS) em jogadores de basquete. A restauração do DFROM é importante para restaurar habilidades funcionais reduzidas e reduzir o risco de nova lesão. Há evidências de que a mobilização da articulação talocrural melhora o DFROM, mas são necessários estudos que investiguem a eficácia de diferentes técnicas de mobilização. Nosso estudo tem como objetivo investigar os efeitos dos métodos de mobilização articular talocrural Mulligan e Maitland de sessão única na amplitude de movimento da articulação dorsiflexiva, desempenho de salto e cinesiofobia em jogadores de basquete de elite.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A entorse lateral do tornozelo (LAS) é responsável por 80% de todas as lesões do tornozelo. As lesões LAS apresentam altas taxas de recorrência e são o tipo de lesão mais comum em jogadores de basquete, com uma taxa de 41,1%. Muitas lesões LAS; Ocorre em situações como queda ao solo após salto, no final da fase de balanço, durante contato do pé com o solo, em curvas fechadas, colisão, queda e parada brusca. A diminuição da amplitude de movimento de dorsiflexão do tornozelo foi identificada entre os fatores que aumentam o risco de LAS em jogadores de basquete. A amplitude de movimento de dorsiflexão (DFROM) do tornozelo é importante para restaurar as habilidades funcionais reduzidas e reduzir o risco de nova lesão. Entre as técnicas de mobilização talocrural ântero-posterior, a mobilização talocrural ântero-posterior de 3º grau de Maitland e a mobilização talocrural de Mulligan com movimento são métodos de mobilização frequentemente preferidos. A limitação do DFROM do tornozelo reduz a capacidade de absorver força através da extremidade inferior durante o salto e a aterrissagem, resultando em uma diminuição na capacidade de salto vertical. O medo do movimento, denominado cinesiofobia, é uma construção psicossocial primária no modelo de evitação do medo. O desenvolvimento de dor crônica devido a lesões esportivas parece ser uma resposta psicológica comum. Dado que o medo de uma nova lesão pode ter impacto na recuperação como uma barreira ao regresso ao desporto, é importante reconhecer o medo do movimento/nova lesão para facilitar o regresso dos atletas ao desporto. Embora a cinesiofobia esteja associada a sintomas ortopédicos crônicos, não existem estudos em atletas com LAS. Há poucas evidências sobre a associação de cinesiofobia em atletas com instabilidade crônica do tornozelo, cuja versão avançada apresenta sintomas por 12 meses ou mais. Embora os efeitos de diferentes métodos de tratamento na cinesiofobia tenham sido investigados na literatura, até onde sabemos, o efeito da mobilização articular talocrural na cinesiofobia não foi investigado. O estudo teve como objetivo investigar os efeitos de diferentes técnicas de mobilização da articulação talocrural no desempenho de salto e na cinesiofobia em jogadores de basquete de elite com LAS.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

72

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Istanbul
      • Besiktas, Istanbul, Peru, 34353
        • Bahçeşehir University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

18-35 anos Ser jogador profissional de basquete Diagnóstico clínico de entorse lateral de tornozelo nos últimos 12 meses Ter pontuação no Cumberland Ankle Instability Test <24 >2,5 cm de simetria entre as duas extremidades no teste de estocada Não participar de nenhum programa de tratamento de tornozelo nos últimos três meses, Ser Voluntário

Critério de exclusão:

História de cirurgia nos membros inferiores História de doença que pode afetar a função sensório-motora nos membros inferiores Distúrbios músculo-esqueléticos que podem afetar o equilíbrio Ter quaisquer problemas músculo-esqueléticos e ortopédicos Ter história de fratura anterior do tornozelo ou cirurgia no tornozelo Presença de qualquer deficiência visual, metabólica, neurológica ou reumatológica doença

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo Mulligan
Os participantes do grupo Mulligan ficaram em frente ao fisioterapeuta no final da mesa de tratamento e colocaram a extremidade inferior afetada para frente e a outra ligeiramente para trás. O fisioterapeuta colocou as duas mãos uma sobre a outra no tálus do paciente para estabilizá-lo. O atleta foi solicitado a se mover até atingir o final da amplitude de dorsiflexão do tornozelo sem dor. Enquanto isso, o fisioterapeuta dava empurrões posteriores com as duas mãos. A técnica de mobilização Mulligan foi realizada 10 vezes por cada atleta.
Todas as avaliações serão repetidas antes e depois do tratamento.
Outros nomes:
  • Teste de estocada com suporte de peso
  • Escala de cinesiofobia de Tampa
  • Questionário de Crenças para Evitar o Medo
Experimental: Grupo Maitland
Grupo Maitland, III. técnica de mobilização do tálus de grau foi aplicada. Nessa técnica de mobilização foram realizados 120 segundos de aplicação, 60 segundos de descanso e depois 120 segundos de aplicação. Maitland III, que leva 5 minutos no total. Para a técnica de mobilização de 10 graus, o participante foi colocado de costas com o pé voltado para frente, o tornozelo colocado em flexão plantar de 20° e o ligamento talocrural em posição relaxada. A mão que estabiliza o pé foi colocada proximal ao maléolo para estabilizar a perna. A outra mão que realizou a mobilização agarrou o tálus anterior utilizando o primeiro espaço web. O tálus foi então deslocado posteriormente para baixo com força.
Todas as avaliações serão repetidas antes e depois do tratamento.
Outros nomes:
  • Teste de estocada com suporte de peso
  • Escala de cinesiofobia de Tampa
  • Questionário de Crenças para Evitar o Medo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste de drop jump unipodal
Prazo: linha de base, imediatamente após a intervenção
Após a instrução, os participantes terão como objetivo cair no chão com a perna a ser testada do degrau de 30 cm de altura, com as mãos na cintura, e imediatamente saltar o mais alto possível. Instruções específicas são fornecidas como “minimizar o tempo de contato com o solo e maximizar a altura de salto”, de acordo com pesquisas anteriores. É permitido um descanso de um minuto entre as tentativas.
linha de base, imediatamente após a intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste de estocada com suporte de peso
Prazo: linha de base, imediatamente após a intervenção
O teste de estocada com sustentação de peso (WBLT) é frequentemente usado em indivíduos com instabilidade do tornozelo para determinar o movimento articular normal da dorsiflexão. Durante o WBLT o participante coloca as mãos na parede e leva uma perna para frente e a outra perna ajuda a equilibrar atrás. A distância máxima que o joelho toca a parede é registrada sem permitir que o calcanhar do pé dianteiro perca contato com o solo.
linha de base, imediatamente após a intervenção
Escala de cinesiofobia de Tampa
Prazo: linha de base, imediatamente após a intervenção
A escala de cinesiofobia de Tampa (TKS) é frequentemente usada em lesões musculoesqueléticas. TKS tem uma lista de verificação de 17 perguntas. Uma pontuação Likert de 4 pontos (1 = discordo totalmente, 4 = concordo totalmente) é usada na escala. Após a inversão dos itens 4, 8, 12 e 16, é calculada uma pontuação total. A pessoa obtém uma pontuação total entre 17-68. Uma pontuação alta na escala indica um alto nível de cinesiofobia.
linha de base, imediatamente após a intervenção
Questionário de Crenças para Evitar o Medo
Prazo: linha de base, imediatamente após a intervenção
O Questionário de Evitação do Medo é um instrumento de 10 itens desenvolvido para medir a evitação do medo relacionado a lesões nos esportes. Todos os itens possuem uma escala do tipo Likert (1-5) de “discordo totalmente” a “concordo totalmente” para serem pontuados. A pontuação do FAQ varia de 10 a 50. Uma pontuação mais alta indica um nível mais alto de medo relacionado a lesões esportivas.
linha de base, imediatamente após a intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Pelin Pişirici, PT, PhD, Bahcesehir University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy
  • Investigador principal: Arif Ozan Yıldırım, PT, MSc, Bahcesehir University, Graduate Education Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de julho de 2023

Conclusão Primária (Real)

30 de maio de 2024

Conclusão do estudo (Real)

30 de junho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

6 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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