Impact de la flexibilité métabolique sur les changements dans la santé métabolique (METPROS)

La flexibilité métabolique est la capacité d'adapter l'oxydation du carburant à la disponibilité du carburant afin que la synthèse d'ATP puisse répondre à ses demandes cellulaires. Ainsi, par exemple, une augmentation de la disponibilité du glucose après un repas augmenterait l’oxydation du glucose, tandis qu’une augmentation de la disponibilité des lipides pendant le jeûne augmenterait l’oxydation des lipides. Une flexibilité métabolique améliorée a été proposée pour protéger les humains de l’accumulation ectopique de lipides et du développement ultérieur de la résistance à l’insuline et du syndrome métabolique.

Chez l'homme, la flexibilité métabolique est évaluée en mesurant l'oxydation relative des macronutriments (c'est-à-dire les lipides et les glucides) en réponse à des défis métaboliques qui augmentent la disponibilité du glucose ou des lipides. Le rapport d'échange respiratoire (RER = production de CO2 / consommation d'O2) est utilisé pour déterminer l'oxydation relative des macronutriments. Le clamp euglycémique-hyperinsulinémique est un défi largement utilisé pour évaluer la flexibilité métabolique car il augmente la disponibilité du glucose et donc l'oxydation relative du glucose. Récemment, d'autres méthodes ont été proposées pour évaluer la flexibilité métabolique, notamment l'oxydation relative des lipides au cours d'un jeûne nocturne ou la différence entre le RER de 24 heures et le RER du sommeil dans des conditions de bilan énergétique sans exercice, tout en restant dans une chambre métabolique. La méthode la plus pertinente pour évaluer l’influence de la flexibilité métabolique et ses effets sur les résultats métaboliques en matière de santé est inconnue.

L’influence de la flexibilité métabolique sur les résultats métaboliques en matière de santé reste incertaine. Le manque d’accord entre les études s’explique par la variabilité des défis métaboliques, les différences dans l’approche analytique pour calculer la flexibilité métabolique et l’utilisation lâche du concept de flexibilité métabolique dans le contexte de nombreux phénomènes différents. De plus, la plupart des études examinant les associations entre la flexibilité métabolique et les résultats en matière de santé métabolique ont utilisé des conceptions transversales. Il n’est donc pas clair si une altération de la flexibilité métabolique provoque ou résulte d’une altération de la santé métabolique. Des études longitudinales utilisant des méthodes bien contrôlées sont nécessaires pour déterminer l’impact de la flexibilité métabolique sur la santé métabolique prospective.

Dans cette étude pilote et de faisabilité, nous utiliserons les données d'une étude menée il y a 16 ans auprès de 88 participants en bonne santé sans obésité (étude InSight à Pennington Biomedical). L'étude comprenait un clamp euglycémique-hyperinsulinémique, une évaluation à jeun pendant la nuit, un séjour de 24 heures dans une chambre métabolique et la mesure des résultats métaboliques en matière de santé. En utilisant les données déjà collectées dans l'étude InSight, nous calculerons la flexibilité métabolique de chaque participant au clamp euglycémique-hyperinsulinémique, au jeûne nocturne et à la chambre métabolique. Pour tester l'association entre la ou les flexibilités métaboliques et le changement dans les résultats de santé métabolique, nous rappellerons tous les participants pour une seule visite de suivi afin de réévaluer les résultats de santé métabolique, y compris l'indice de masse corporelle, la composition corporelle, la pression artérielle, HOMA. -IR et les concentrations circulantes de glucose, de triglycérides et de cholestérol. Ces données mettront en lumière la méthode la plus informative pour évaluer la flexibilité métabolique en relation avec des résultats métaboliques spécifiques en matière de santé. Nous utiliserons ces données préliminaires pour concevoir et propulser de futurs projets qui seront soumis pour financement aux agences scientifiques fédérales.

Nos objectifs spécifiques sont de :

1. Testez l'association entre la flexibilité métabolique en réponse à un clamp euglycémique-hyperinsulinémique et l'évolution des résultats métaboliques en matière de santé après 16 ans chez l'homme.
2. Testez l’association entre la flexibilité métabolique en réponse au jeûne nocturne et l’évolution des résultats métaboliques en matière de santé après 16 ans chez l’homme.
3. Testez l’association entre la flexibilité métabolique en réponse à un séjour de 24 heures dans une chambre métabolique et l’évolution des résultats métaboliques en matière de santé après 16 ans chez l’homme.