Modifications immunologiques et facteurs liés à la récupération chez les patients âgés atteints d'un cancer du côlon

Dans une étude prospective, 75 patients au total ayant subi une résection radicale pour un cancer du côlon entre septembre 2023 et février 2024 au centre médical Asan ont été impliqués. Les enquêteurs comprenaient des patients atteints d'un cancer du côlon traités chirurgicalement, diagnostiqués histologiquement avec un adénocarcinome et disposant d'informations sur l'état préopératoire avec la tomodensitométrie abdominopelvienne. Des prélèvements sanguins de routine et des tests immunologiques incluant l'interleukine-6 ​​(IL-6) et les cellules tueuses naturelles (cellules NK) ont été effectués le jour préopératoire, le 3ème jour postopératoire (POD#3) et le jour de la clinique externe (environ le 21ème jour postopératoire (POD). #21)). Les enquêteurs ont tenté d'évaluer le niveau de santé subjectif des patients à l'aide d'un questionnaire simple, groupe EuroQol - 5 dimensions - niveau 3 (EQ-5D-3L). La sarcopénie a été évaluée par le système logiciel d'intelligence artificielle et définie comme un SMI < 41 cm2/m2 chez les femmes et un SMI < 43 cm2/m2 chez les hommes avec un indice de masse corporelle (IMC) < 25 kg/m2 et < 53 cm2/m2 chez les hommes. les hommes avec un IMC ≥ 25 kg/m2.

Dans cette étude, le critère d'évaluation principal était la récupération représentée par le séjour à l'hôpital défini comme le jour allant de l'opération à la sortie et à la réadmission dans les 30 jours suivant la sortie. Le critère d'évaluation secondaire était EQ-5D-3L (uniquement dans la cohorte prospective). La « récupération » a été évaluée par le séjour à l'hôpital et la réadmission dans les 30 jours suivant la sortie. Des analyses des caractéristiques clinicopathologiques des variables catégorielles et des variables continues ont été réalisées à l'aide du test du chi carré et du test t, respectivement. Une analyse multivariée avec le modèle à risques proportionnels de Cox a été utilisée pour comparer les facteurs de risque associés à la journée d'hospitalisation postopératoire, notamment le NLR, l'AGR, l'albumine, l'IMC et la sarcopénie. Les enquêteurs ont mené une analyse incluant des variables dont il a été prouvé qu'elles étaient liées au système immunitaire ou à la récupération dans des études antérieures ou qui sont soupçonnées d'être cliniquement pertinentes.