Иммунологические изменения и факторы, связанные с выздоровлением у пожилых больных раком толстой кишки

В проспективном исследовании приняли участие 75 пациентов, перенесших радикальную резекцию рака толстой кишки в период с сентября 2023 года по февраль 2024 года в Медицинском центре Асан. В число исследователей входили пациенты с раком толстой кишки, пролеченные хирургическим путем, с гистологически диагностированной аденокарциномой и имеющие информацию о предоперационном статусе с помощью КТ брюшной полости и таза. Обычный забор крови и иммунологические тесты, включая интерлейкин-6 (IL-6) и естественные клетки-киллеры (NK-клетки), проводились в предоперационный день, на 3-й день после операции (POD#3) и в день амбулаторного лечения (примерно на 21-й день после операции (POD). №21)). Исследователи попытались оценить субъективный уровень здоровья пациентов, используя простой опросник: группа EuroQol, измерение 5, уровень 3 (EQ-5D-3L). Саркопения оценивалась с помощью системы программного обеспечения искусственного интеллекта и определялась как SMI < 41 см2/м2 у женщин и SMI < 43 см2/м2 у мужчин с индексом массы тела (ИМТ) < 25 кг/м2 и < 53 см2/м2 у мужчин. мужчины с ИМТ ≥ 25 кг/м2.

В этом исследовании первичной конечной точкой было выздоровление, представленное пребыванием в больнице, определяемым как день от операции до выписки и повторной госпитализации в течение 30 дней после выписки. Вторичной конечной точкой был EQ-5D-3L (только в проспективной когорте). «Выздоровление» оценивалось по пребыванию в стационаре и повторной госпитализации в течение 30 дней после выписки. Анализ клинико-патологических характеристик категориальных переменных и непрерывных переменных проводился с использованием теста хи-квадрат и t-теста соответственно. Многофакторный анализ с использованием модели пропорциональных рисков Кокса использовался для сравнения факторов риска, связанных с послеоперационным пребыванием в больнице, включая NLR, AGR, альбумин, ИМТ и саркопению. Исследователи провели анализ, включающий переменные, которые, как было доказано в предыдущих исследованиях, связаны с иммунной системой или выздоровлением или которые предположительно имеют клиническую значимость.