Cambiamenti immunologici e fattori correlati al recupero nei pazienti anziani con cancro al colon

Nello studio prospettico sono stati coinvolti un totale di 75 pazienti sottoposti a resezione radicale per cancro al colon tra settembre 2023 e febbraio 2024 presso l’Asan Medical Center. I ricercatori includevano pazienti con cancro del colon trattati con intervento chirurgico, con diagnosi istologica di adenocarcinoma e in possesso di informazioni sullo stato preoperatorio mediante TC addominopelvica. Prelievi di sangue di routine e test immunologici, tra cui l'interleuchina-6 (IL-6) e le cellule natural killer (cellule NK), sono stati eseguiti il ​​giorno preoperatorio, il 3° giorno postoperatorio (POD#3) e il giorno della clinica ambulatoriale (circa il 21° giorno postoperatorio (POD) #21)). I ricercatori hanno tentato di valutare il livello di salute soggettivo dei pazienti utilizzando un semplice questionario, gruppo EuroQol-5 dimensione-3 livello (EQ-5D-3L). La sarcopenia è stata valutata dal sistema software di intelligenza artificiale e definita come un SMI < 41 cm2/m2 nelle donne e un SMI < 43 cm2/m2 negli uomini con un indice di massa corporea (BMI) < 25 kg/m2 e < 53 cm2/m2 negli uomini. uomini con un BMI ≥ 25 kg/m2.

In questo studio, l'endpoint primario era il recupero rappresentato dalla degenza ospedaliera definita come il giorno dall'intervento alla dimissione e dalla riammissione entro 30 giorni dalla dimissione. L'endpoint secondario era EQ-5D-3L (solo nella coorte potenziale). Il "recupero" è stato valutato in base alla degenza ospedaliera e alla riammissione entro 30 giorni dalla dimissione. Le analisi delle caratteristiche clinico-patologiche delle variabili categoriali e delle variabili continue sono state condotte utilizzando rispettivamente il test chi-quadrato e il t-test. È stata utilizzata un'analisi multivariata con il modello dei rischi proporzionali di Cox per confrontare i fattori di rischio associati alla giornata ospedaliera postoperatoria, tra cui NLR, AGR, albumina, BMI e sarcopenia. I ricercatori hanno condotto un'analisi includendo variabili che si sono rivelate correlate al sistema immunitario o al recupero in studi precedenti o che si sospetta siano clinicamente rilevanti.