Imunologické změny a faktory související s zotavením u starších pacientů s rakovinou tlustého střeva

V prospektivní studii bylo zahrnuto celkem 75 pacientů, kteří podstoupili radikální resekci pro rakovinu tlustého střeva v období od září 2023 do února 2024 v Asan Medical Center. Vyšetřovatelé zahrnovali pacienty s karcinomem tlustého střeva léčené chirurgicky, s histologicky diagnostikovaným adenokarcinomem a majícími informace o předoperačním stavu pomocí abdominopelvického CT. Rutinní odběr krve a imunologické testy včetně interleukinu-6 (IL-6) a přirozených zabíječských buněk (NK buňky) byly provedeny v předoperační den, pooperační 3. den (POD#3) a ambulantní den (asi 21. pooperační den (POD #21)). Vyšetřovatelé se pokusili zhodnotit subjektivní úroveň zdraví pacientů pomocí jednoduchého dotazníku, EuroQol skupina-5 dimenze-3 úroveň (EQ-5D-3L). Sarkopenie byla vyhodnocena softwarovým systémem umělé inteligence a definována jako SMI < 41 cm2/m2 u žen a SMI < 43 cm2/m2 u mužů s indexem tělesné hmotnosti (BMI) < 25 kg/m2 a < 53 cm2/m2 u muži s BMI ≥ 25 kg/m2.

V této studii bylo primárním cílovým bodem zotavení reprezentované pobytem v nemocnici definovaným jako den od operace do propuštění a opětovného přijetí do 30 dnů po propuštění. Sekundárním koncovým bodem byl EQ-5D-3L (pouze v prospektivní kohortě). „Zetavení“ bylo hodnoceno pobytem v nemocnici a opětovným přijetím do 30 dnů po propuštění. Analýzy klinickopatologických charakteristik kategoriálních proměnných a spojitých proměnných byly provedeny pomocí chí-kvadrát testu a t-testu. K porovnání rizikových faktorů spojených s pooperačním dnem v nemocnici, včetně NLR, AGR, albuminu, BMI a sarkopenie, byla použita vícerozměrná analýza s Coxovým modelem proporcionálních rizik. Vyšetřovatelé provedli analýzu zahrnující proměnné, u kterých bylo v předchozích studiích prokázáno, že souvisejí s imunitním systémem nebo zotavením, nebo u nichž existuje podezření, že jsou klinicky relevantní.