Étude comparative de la thérapie adjuvante pour l'adénocarcinome postopératoire de type gastrique

Critères d'inclusion:

1. Adénocarcinome endocervical de type gastrique confirmé pathologiquement;
2. Sur la base des procédures d'examen standard, il est déterminé que l'un des facteurs de risque suivants est combiné: marge positive, atteinte positive paracervicale, implication de l'ANNEX, ganglions lymphatiques positifs, diamètre tumoral ≥ 4 cm, infiltration du 1/3 extérieur du stroma cervical et thrombus tumoral vasculaire. L'inclusion spécifique peut être discutée par deux médecins cliniques principaux;
3. L'enquête sur les antécédents médicaux et l'examen gynécologique doivent être effectués dans les 14 jours avant l'inscription pour confirmer la taille de la tumeur et du stade Figo;
4. Tomodensitométrie thoracique (CT) SCALAGE INDUCTION, CT APPROJET ABDÉMORALE ou Tomographie par émission de positrons (TEP) / CT Examen dans les 30 jours avant l'inscription;
5. CT pelvien, imagerie par résonance magnétique (IRM) ou examen TEP / CT dans les 30 jours avant l'inscription;
6. Score de condition générale 0-1 points;
7. Âgé de 18 à 65 ans;

8. Les examens de laboratoire doivent être effectués dans les 14 jours avant l'inscription et les tests de moelle osseuse, de fonction hépatique et de fonction rénale sont effectués:

   1. WBC ≥ 3,5 x 10e9 / L (plage normale)
   2. Neutrophiles ≥ 1,5 x 10e9 / L;
   3. Plaquettes ≥ 100 x 10e9 / L;
   4. Hémoglobine ≥ 100 g / L (transfusion ou autres méthodes sont acceptables)
   5. La fonction hépatique se situe dans la plage normale: l'alanine aminotransférase (ALT), l'aspartate aminotransférase (AST) <1,5 fois la limite supérieure de la phosphatase alcaline normale (ALP) <2,5 fois la limite supérieure de la bilirubine normale <limite supérieure de la normale.
   6. La fonction rénale se situe dans la plage normale: taux de dégagement de créatinine (CCR)> 60 ml / min.

Formule de calcul: CCR = (140-âge) × poids (kg) / [72 × scr (mg / dl)] ou CCR = [(140-âge) × poids (kg)] / [0,818 × SCR (UMOL / L)] G) Ratio international de prothrombine (INR) ≤ 1,5 9. Les femmes en âge de procréer doivent accepter de prendre des mesures contraceptives efficaces pendant toute l'étude de traitement; 10 Les patients doivent signer un formulaire de consentement éclairé avant l'inscription;

Critères d'exclusion:

1. Types pathologiques d'adénocarcinomes non gastriques tels que le carcinome épidermoïde, le carcinome adénosquameux, le carcinome indifférencié, le carcinome à petites cellules, le carcinome neuroendocrinien et le sarcome du cancer du col de l'utérus;
2. Étape IVB;
3. Tumeurs malignes invasives antérieures: à l'exclusion du cancer de la peau de mélanome non malins;
4. Chimiothérapie systémique au cours des 3 dernières années;
5. Antécédents de radiothérapie pelvienne ou abdominale, qui peut provoquer un chevauchement du champ d'irradiation pour cette radiothérapie;
6. Lésions métastatiques à distance dans d'autres organes;
7. Les maladies concurrentes sérieuses suivantes suivantes:

1) Angina instable et / ou insuffisance cardiaque congestive nécessitant une hospitalisation au cours des 6 derniers mois 2) infection bactérienne ou fongique transmurale nécessitant un traitement antibiotique intraveineux au moment de l'enregistrement 4) Exacerbation exacerbation par une mauvaise fonction hépatique 6) une maladie d'immunodéficience acquise (patients diagnostiqués avec le SIDA ou des patients soupçonnés d'avoir un sida qui refuse les tests de dépistage du VIH); 7) Autres états immunodéprimés (par ex. transplantation d'organes, utilisation à long terme de glucocorticoïdes); 8. Femmes enceintes, femmes allaitées.