Studio comparativo della terapia adiuvante per adenocarcinoma di tipo gastrico cervicale postoperatorio

Criteri di inclusione:

1. Adenocarcinoma endocarcinoma endocervicale di tipo gastrico
2. Sulla base delle procedure di esame standard, è determinato che uno dei seguenti fattori di rischio è combinato: margine positivo, coinvolgimento paracervicale positivo, coinvolgimento adxale, linfonodi positivi, diametro del tumore ≥ 4 cm, infiltrazione dell'esterno 1/3 dello stroma cervicale e tromba tumorale vascolare. L'inclusione specifica può essere discussa da due medici clinici senior;
3. L'indagine di storia medica e l'esame ginecologico devono essere eseguiti entro 14 giorni prima dell'iscrizione per confermare le dimensioni del tumore e della fase di FIGO;
4. Tomografia computerizzata al torace (CT) SCANICA semplice, scansione TC addominale o tomografia a emissione di positroni (PET)/CT entro 30 giorni prima dell'iscrizione;
5. CT pelvico, imaging di risonanza magnetica (MRI) o esame PET/CT entro 30 giorni prima dell'iscrizione;
6. Punteggio della condizione generale 0-1 punti;
7. Età 18-65 anni;

8. Gli esami di laboratorio devono essere eseguiti entro 14 giorni prima dell'iscrizione e vengono eseguiti i test del midollo osseo, della funzione epatica e della funzione renale:

   1. WBC ≥ 3,5 x 10E9/L (intervallo normale)
   2. Neutrofili ≥ 1,5 x 10e9/L;
   3. Piastrine ≥ 100 x 10e9/l;
   4. Emoglobina ≥ 100 g/L (trasfusione o altri metodi sono accettabili)
   5. La funzione epatica è all'interno dell'intervallo normale: alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST) <1,5 volte il limite superiore della normale fosfatasi alcalina (ALP) <2,5 volte il limite superiore della normale, bilirubina <limite superiore del normale.
   6. La funzione renale rientra nell'intervallo normale: velocità di clearance della creatinina (CCR)> 60 ml/min.

Formula di calcolo: CCR = (140 a età) × peso (kg)/[72 × SCR (mg/dl)] o ccr = [(140-età) × peso (kg)]/[0,818 × (Umol/L)] G) Rapporto di protrombina internazionale (INR) ≤ 1,5 9. Le donne in età fertile devono concordare di adottare misure contraccettive efficaci durante l'intero studio di trattamento; 10. I pazienti devono firmare un modulo di consenso informato prima dell'arruolamento;

Criteri di esclusione:

1. Tipi patologici di adenocarcinomi non-gastrici come carcinoma a cellule squamose, carcinoma adenosquamous, carcinoma indifferenziato, carcinoma a cellule di piccole dimensioni, carcinoma neuroendocrino e sarcoma del carcinoma cervicale;
2. Fase IVB;
3. Precedenti tumori maligni invasivi: escluso il cancro della pelle del melanoma non maligno;
4. Chemioterapia sistemica negli ultimi 3 anni;
5. Storia precedente di radioterapia pelvica o addominale, che può causare sovrapposizioni del campo di irradiazione per questa radioterapia;
6. Lesioni metastatiche distanti in altri organi;
7. Le seguenti gravi malattie simultanee attive:

1) Angina instabile e/o insufficienza cardiaca congestizia che richiede il ricovero in ospedale negli ultimi 6 mesi 2) infarto miocardiale transmurale negli ultimi 6 mesi 3) ACUTE ACUTE INFEZIONE BATTERIA o FUNGAL mediante scarsa funzione epatica 6) acquisita malattia dell'immunodeficienza (pazienti con diagnosi di AIDS o pazienti sospettati di avere AIDS che rifiutano i test dell'HIV); 7) Altri stati immunocompromessi (ad es. trapianto di organi, uso a lungo termine di glucocorticoidi); 8. Donne in gravidanza, donne che allattano.