Vergleichende Studie zur adjuvanten Therapie bei postoperativem Adenokarzinom vom Hals-Magen-Typ

Einschlusskriterien:

1. Pathologisch bestätigte endozervikales Adenokarzinom vom Typ Magen-Typ;
2. Basierend auf Standarduntersuchungsverfahren wird festgestellt, dass einer der folgenden Risikofaktoren kombiniert wird: positiver Rand, positive parakervikale Beteiligung, Adnexalbeteiligung, positive Lymphknoten, Tumordurchmesser ≥ 4cm, Infiltration der äußeren 1/3 des zervikalen Stromas und vaskulären Tumor -Thrombus. Die spezifische Aufnahme kann von zwei hochrangigen klinischen Ärzten diskutiert werden.
3. Die Untersuchung der Krankengeschichte und die gynäkologische Untersuchung müssen innerhalb von 14 Tagen vor der Einschreibung durchgeführt werden, um die Größe des Tumor- und Figo -Stadiums zu bestätigen.
4. Chest Computed Tomography (CT) -Leiche, abdominal verstärkter CT -Scan oder Positronenemissionstomographie (PET)/CT -Untersuchung innerhalb von 30 Tagen vor der Aufnahme;
5. Becken -CT, Magnetresonanztomographie (MRT) oder PET/CT -Untersuchung innerhalb von 30 Tagen vor der Einschreibung;
6. Generalbedingungsbewertung 0-1 Punkte;
7. Alter 18-65 Jahre alt;

8. Laboruntersuchungen müssen innerhalb von 14 Tagen vor der Einschreibung durchgeführt werden, und Knochenmark-, Leberfunktions- und Nierenfunktionstests werden durchgeführt:

   1. WBC ≥ 3,5 x 10E9/L (Normalbereich)
   2. Neutrophile ≥ 1,5 x 10E9/l;
   3. Blutplättchen ≥ 100 x 10E9/l;
   4. Hämoglobin ≥ 100 g/l (Transfusion oder andere Methoden sind akzeptabel)
   5. Die Leberfunktion liegt im normalen Bereich: Alaninaminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST) <1,5 -mal die obere Grenze der normalen, alkalischen Phosphatase (ALP) <2,5 -mal die Obergrenze der normalen Grenze, bilirubin <obere Grenze der Normalen.
   6. Die Nierenfunktion liegt im normalen Bereich: Kreatinin -Clearance -Rate (CCR)> 60 ml/min.

Berechnungsformel: CCR = (140-Alter) × Gewicht (kg)/[72 × SCR (mg/dl)] oder CCR = [(140-alte) × Gewicht (kg)]/[0,818 × SCR (UMOL/L)] G) Internationales Prothrombin -Verhältnis (INR) ≤ 1,5 9. Frauen im gebärfähigen Alter müssen sich während der gesamten Behandlungsstudie wirksam erfüllen, um wirksame Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen. 10. Die Patienten müssen vor der Einschreibung ein Formular für die Einverständniserklärung unterschreiben.

Ausschlusskriterien:

1. Pathologische Arten von nicht gastrischen Adenokarzinomen wie Plattenepithelkarzinom, Adenosquamous-Karzinom, undifferenziertes Karzinom, kleines Zellkarzinom, neuroendokrines Karzinom und Sarkom von Gebärmutterhalskrebs;
2. Stufe IVB;
3. Frühere invasive maligne Tumoren: Ausnahme von nicht-malignen Melanom-Hautkrebs;
4. Systemische Chemotherapie in den letzten 3 Jahren;
5. Vorgeschichte der Becken- oder Bauchstrahlentherapie, die eine Überlappung des Bestrahlungsfeldes für diese Strahlentherapie verursachen kann;
6. Entfernte metastatische Läsionen in anderen Organen;
7. Die folgenden schweren aktiven gleichzeitigen Krankheiten:

1) Instabile Angina und/oder Herzinsuffizienz, die in den letzten 6 Monaten einen Krankenhausaufenthalt erfordern. 2) transmuraler Myokardinfarkt in den letzten 6 Monaten 3) Akute Bakterien- oder Pilzinfektion mit intravenöser Antibiotika -Behandlung zum Zeitpunkt der Registrierung 4) Exaacerbation der chronischen Obstruktivalkrankheiten oder andere Krankheiten, die durch Schlechte Störungen oder andere Lungenkrankheiten oder andere Krankheiten erfordern. Leberfunktion 6) erworbene Immundefizienzerkrankung (Patienten mit AIDS diagnostiziert oder Patienten, die vermutet, AIDS zu haben, die HIV -Tests ablehnen); 7) Andere immungeschwächte Zustände (z. Organtransplantation, langfristige Verwendung von Glukokortikoiden); 8. Schwangere Frauen, stillende Frauen.