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Impact of Systematic Point-of-Care Ultrasound Implementation on Clinical Outcomes and Survival in Septic Shock: A Retrospective Single-Center Cohort Study (SHOCK)

Impact of Systematic Implementation of Point-of-Care Ultrasound on Clinical Course and Survival in Patients With Septic Shock: A Retrospective Single-Center Cohort Study

This study aims to evaluate the clinical impact of the systematic implementation of point-of-care ultrasound (POCUS) in the management of patients with septic shock in the intensive care unit (ICU).

Septic shock is associated with high morbidity and mortality, and its management requires timely and accurate hemodynamic assessment. Traditional monitoring methods have limitations in evaluating cardiac function, fluid responsiveness, and tissue perfusion. POCUS provides real-time, bedside, non-invasive assessment that may improve clinical decision-making.

This is a retrospective, single-center cohort study comparing two time periods: a pre-implementation cohort (2016-2019) and a post-implementation cohort (2022-2025), excluding the COVID-19 pandemic period. The primary objective is to assess whether the implementation of POCUS is associated with an improvement in early organ dysfunction, measured as the change in SOFA score at 48 hours (delta SOFA). Secondary outcomes include mortality at 28, 60, and 90 days, incidence of acute kidney injury, duration of organ support therapies, and length of ICU and hospital stay.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

200

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Navarre
      • Pamplona, Navarre, Espagne, 31008
        • Clinica Universidad de Navarra

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Adult patients admitted to the intensive care unit with septic shock in a tertiary care hospital, identified through retrospective review of electronic medical records.

La description

Inclusion Criteria:

  • Age ≥18 years
  • Admission to the intensive care unit (ICU) with a clinical diagnosis or suspicion of septic shock
  • Microbiological confirmation of infection during clinical course
  • Availability of data required to calculate SOFA score at ICU admission and at 48 hours

Exclusion Criteria:

  • ICU admissions during the period 2020-2021
  • Readmissions related to the same episode of septic shock
  • Missing data required for SOFA score calculation
  • Patients with limitation of life-sustaining therapies

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Pre-POCUS Cohort
Patients admitted to the ICU with septic shock between January 2016 and December 2019, before the systematic implementation of point-of-care ultrasound (POCUS).
Post-POCUS Cohort
Patients admitted to the ICU with septic shock between January 2022 and December 2025, after the systematic implementation of point-of-care ultrasound (POCUS).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Change in SOFA score at 48 hours (Delta SOFA)
Délai: Baseline (ICU admission) and 48 hours after ICU admission
Difference between the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score at ICU admission and at 48 hours.
Baseline (ICU admission) and 48 hours after ICU admission

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
28-day mortality
Délai: Up to 28 days after ICU admission
All-cause mortality within 28 days from ICU admission
Up to 28 days after ICU admission
60-day mortality
Délai: Up to 60 days after ICU admission
All-cause mortality within 60 days from ICU admission
Up to 60 days after ICU admission
90-day mortality
Délai: Up to 90 days after ICU admission
All-cause mortality within 90 days from ICU admission
Up to 90 days after ICU admission
Incidence of acute kidney injury
Délai: From ICU admission to ICU discharge
Occurrence of acute kidney injury during ICU stay
From ICU admission to ICU discharge
Vasopressor-free days up to day 28
Délai: From ICU admission to day 28
Number of days alive and free from vasopressor support within the first 28 days after ICU admission
From ICU admission to day 28
Mechanical ventilation-free days up to day 28
Délai: From ICU admission to day 28
Number of days alive and free from mechanical ventilation within the first 28 days after ICU admission
From ICU admission to day 28
Renal replacement therapy-free days up to day 28
Délai: From ICU admission to day 28
Number of days alive and free from renal replacement therapy within the first 28 days after ICU admission
From ICU admission to day 28
ICU length of stay
Délai: From ICU admission to day 28
Length of stay in the intensive care unit
From ICU admission to day 28
Hospital length of stay
Délai: Through hospital discharge, an average of 28 days
Total length of hospital stay
Through hospital discharge, an average of 28 days
Change in qSOFA score at 24 and 72 hours
Délai: Baseline (ICU admission), 24 hours, and 72 hours
Change in quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) score at 24 and 72 hours from ICU admission
Baseline (ICU admission), 24 hours, and 72 hours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Alvaro Casado Iglesias, MD, Clinica Universidad de Navarra

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2016

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

31 mars 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 avril 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 avril 2026

Première publication (Réel)

4 mai 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 avril 2026

Dernière vérification

1 avril 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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