Orvosi asszisztens alapú program az egészséges magatartás népszerűsítésére az alapellátásban

Az egészségtelen viselkedés a leggyakoribb tényleges halálok az Egyesült Államokban. A viselkedési kockázati tényezők nagy prevalenciája az alapellátásban megfelelő léptékű választ igényel. A beavatkozások szélesebb körű megvalósításának egyik stratégiája az orvosi értékelés és kezelés szűk keresztmetszete megszüntetése. Egy olyan rendszer létrehozása, amely bevonja az alapellátási csapat többi tagját, hogy összekapcsolja a változásra kész betegeket a praxissal, az egészségügyi rendszerrel és a közösségi erőforrásokkal, olyan mechanizmus, amely felerősíti a praxis hatását, és ezáltal eléri a szükséges mértéket.

A projekt olyan alapellátási modellt értékel, amely megfelelő szakértelemmel és a szükséges léptékben kezeli a lakossági kockázatot. Teszteljük egy orvosi asszisztens-alapú program hatékonyságát, amely a viselkedési kockázati tényezőkkel rendelkező betegeket a praxis, az egészségügyi rendszer és a közösség szintjén végzett beavatkozásokhoz köti. Feltételezzük, hogy az intervenciós csoportba tartozó betegek nagyobb arányban változtatják meg a viselkedést, mint a kontroll betegek.

A tanulmány egy ellenőrzött próba a PRENSA hálózatban, amely hat városi gyakorlatot foglal magában, amelyek hátrányos helyzetű latin lakosságot szolgálnak ki. A PRENSA praxisokban rutinszerűen gyűjtött egészségügyi kockázatértékelésből (HRA) származó adatok felhasználásával az orvosi asszisztensek 4500 beteg viselkedési kockázatát mérik fel, és viselkedés-specifikus „értékelj-tanácsol-egyezzünk meg-segíts-elrendezést” algoritmusokat alkalmazzanak, hogy viselkedési beavatkozásokat hajtsanak végre a praxisokban. egészségügyi rendszer, valamint a helyi közegészségügyi osztály. Az eredményekre vonatkozó adatokat 6-9 hónapos utánkövetéskor gyűjtik össze, egy szabványos egészségügyi kockázatértékelés ismételt kitöltésével. Az elsődleges elemzések összehasonlítják a dohányzás, a problémás alkoholfogyasztás, az ülő életmód és az egészségtelen táplálkozás kimenetelét az intervenciós és kontroll betegeknél.

Arra számítunk, hogy a tanulmány egy orvosi asszisztens-alapú programot mutat be a dohányzás, a kockázatos alkoholfogyasztás, a mozgásszegény életmód és az egészségtelen táplálkozás elleni küzdelemben az alapellátásban, hogy megvalósítható és hatékony legyen. A program hatékonyságát úgy értékeljük, hogy felmérjük az elért betegek számát, a kért és elvégzett beavatkozásokat, az asszisztens munkafolyamatára és elégedettségére gyakorolt ​​hatást, a praxisok költségeit és az egészségmagatartásra gyakorolt ​​hatást.