Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Gyulladáscsökkentő szerek és gyógyszerjelöltek lipidomikai szűrése in vitro – A rész

2026. január 21. frissítette: University of Pennsylvania

Gyulladásgátló szerek és gyógyszerjelöltek széles spektrumú lipidomikai szűrése in vitro humán teljes vérvizsgálatban (hWBA)

A COX-2 gátlására szelektív NSAID-k kardiovaszkuláris szövődményei felkeltették az érdeklődést a mikroszomális prosztaglandin E szintáz-1 (mPGES-1) mint alternatív gyógyszercélpont iránt. Az mPGES-1 globális deléciója egerekben elnyomja a PGE2-t és növeli a PGI2-t a PGH2 szubsztrát rediverziójával. A COX-2 gátlással vagy géndelécióval ellentétben az mPGES-1 deléció nem okoz thrombogenezisre és magas vérnyomásra való hajlamot. Az mPGES-1 sejtspecifikus deléciója azonban azt mutatja, hogy a prosztaglandinok között a domináns szubsztrát rediverziós termék sejttípusonként változik, ami megnehezíti a gyógyszerfejlesztést. Kifejlesztettünk egy ultrateljesítményű folyadékkromatográfiás/tandem tömegspektrometriás (UPLC-MS/MS) technikát, amely lehetővé teszi a lipidek széles körének mennyiségi meghatározását a prosztaglandin útvonalon túl (leukotriének, anandamid és 2-arachidonilglicerol kaszkádok).

Ez a tanulmány az arachidonsav-kaszkádtól eltérő útvonal-beavatkozások vizsgálatára irányul gyulladásgátló vegyületekkel (az mPGES-1 gátlására összpontosítva) teljes emberi vérben in vitro (A rész) és ex vivo (B rész). Az A. részben egészséges önkéntesek teljes emberi vért adományoznak, és in vitro (a testen kívül) szűrővegyületekkel kezelik. Kísérleteket fogunk végezni a lipidek egy sorának mérésére a plazmában és a szérumban az előstimulált teljes vérből, amelyet a vizsgált vegyületek egyetlen vagy kombinációjával kezeltünk.

Ez a tanulmány feltárhat olyan utakat, amelyekről korábban nem ismert, hogy a meglévő gyulladáscsökkentő szerek és gyógyszerjelöltek befolyásolják őket, és esetleg új indikációkat és/vagy mellékhatásokat javasol.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A ciklooxigenáz (COX)-2 gátlására szelektíven szelektív nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok) a COX-2-ből származó prosztaciklin (PGI2) és a prosztaglandin (PG) E2 elnyomásával enyhítik a fájdalmat és a gyulladást (1). Nyolc placebo-kontrollos klinikai vizsgálat azonban feltárta, hogy a specifikusan COX-2 gátlására tervezett NSAID-ok fokozott szív- és érrendszeri kockázatokra hajlamosítják a betegeket, beleértve a szívinfarktust, a stroke-ot, a szisztémás és pulmonális hipertóniát, a pangásos szívelégtelenséget és a hirtelen szívhalált (1-3). ). A szív- és érrendszeri mellékhatások a COX-2-eredetű PGI2 elnyomásának tulajdoníthatók, amely egy erős értágító és gátló thrombocyta-aktivációt (4; 5). Laboratóriumunk kimutatta, hogy a COX-2 globális deléciója, szelektív gátlása vagy mutációja, vagy a PGI2 receptor deléciója emeli a vérnyomást és felgyorsítja a trombogenezist egérmodellekben (6). Kimutattuk továbbá, hogy a vaszkuláris COX-2 deléció hajlamosítja az egereket trombózisra és magas vérnyomásra (7), és hogy a COX-2 szelektív deléciója a kardiomiocitákban szívműködési zavarokhoz és fokozott érzékenységhez vezet az indukált aritmogenezisre (8), ami hozzájárulhat a szívelégtelenséghez. valamint a COX-2 gátlására specifikus NSAID-ket szedő betegeknél jelentett szívritmuszavarok.

Ez a nem szteroid gyulladásgátlók okozta kardiovaszkuláris veszély felkeltette az érdeklődést a mikroszomális prosztaglandin E szintáz-1 (mPGES-1) mint alternatív gyógyszercélpont iránt. Az mPGES-1 az indukálható PG terminális szintáz, amely a COX-2 után hat, és katalizálja a köztes COX-endoperoxid termék, a PGH2 átalakulását PGE2-vé (9). Korábban már beszámoltunk arról, hogy a COX-2 expressziójával vagy funkciójával való interferenciához hasonlóan az mPGES-1 globális vagy sejtspecifikus deléciója elnyomja a PGE2 termelést; de a COX-2-vel ellentétben a globális mPGES-1 hiány fokozza a PGI2 bioszintézisét, és nem hajlamosítja a normo- vagy hiperlipidémiás egereket trombogén vagy hipertóniás eseményekre (9-11). Mind a PGE2 szuppressziója, mind a PGI2 fokozása mPGES-1-/- egerekben a felhalmozódott PGH2 szubsztrát PGI2 szintázzá történő átirányításából ered (10). Ezenkívül az mPGES-1 globális deléciója korlátozza a vaszkuláris proliferatív választ a vezeték sérülésére (12), késlelteti az atherogenezist és gátolja az angiotenzin II által kiváltott hasi aorta aneurizma kialakulását hiperlipidémiás egerekben (10; 13). Kimutattuk azt is, hogy az mPGES-1-hiány nem befolyásolja az ózon által kiváltott légúti gyulladást vagy a légúti túlérzékenységet, ami arra utal, hogy az mPGES-1 farmakológiai gátlása és az endoperoxid PGD2-re történő átterelődése nem hajlamosíthatja a betegeket a légúti diszfunkcióra (14). Ezenkívül mások tanulmányai azt mutatják, hogy az mPGES-1 globális deléciója csökkenti a poszt-ischaemiás agyi infarktust és a neurológiai diszfunkciót agyi ischaemiában/reperfúzióban egerekben (15). Az mPGES-1 hiánya az egereket kevésbé érzékenyebbé teszi a túlzott gyulladásra és túlérzékenységre a fájdalomcsillapítás rágcsálómodelljeiben (16; 17). Összességében ezek az eredmények azt sugallják, hogy az mPGES-1 farmakológiai gátlása megtarthatja a PGE2 szuppressziójának gyulladáscsökkentő hatását, de a PGI2 fokozásának köszönhetően az mPGES-1 célba vétele elkerülheti a szelektív COX-2 gátlókkal kapcsolatos kardiovaszkuláris kockázatokat.

Az mPGES-1 deléció következtében létrejövő PGH2 szubsztrát rediverziója egy mindenütt jelen lévő esemény, amelyet sejtszinten és szisztémásan is megfigyelnek (vizelet prosztaglandin metabolitjai); a rediverziós termékek profilja azonban sejt- és szövettípusonként, a betegségmodelltől és a rendszerzavar mértékétől függően változik (6; 10-14; 18-21). Kimutattuk, hogy az endothel sejtekben (EC) vagy vaszkuláris simaizomsejtekben (VSMC) mPGES-1 hiányos egerekben a PGI2 a domináns szubsztrát rediverziós termék, míg az mPGES-1 deléció a mieloid sejtekben a PGH2 söntölését eredményezi, többnyire a felé. TxA2(11). Funkcionálisan azok az egerek, amelyekből hiányzott a mieloid sejtekben az mPGES-1, gyengén reagáltak az érsérülésre, ami a mieloid mPGES-1-et kardiovaszkuláris gyógyszercélpontként implikálta. Ezért a sejtspecifikus mPGES-1 deléció a szubsztrát rediverziójának eltérő mintázatához vezet, és befolyásolhatja a rendszer biológiai funkcióját, így megnehezítve a gyógyszerfejlesztést. Nem ismert, hogy az mPGES-1 genetikai deléciója vagy farmakológiai gátlása közvetlenül (a szubsztrát rediverzióján keresztül) vagy közvetetten (a prosztaglandin rediverziós termékek enzimexpresszióra vagy transzcelluláris termékekké történő további metabolizmusa révén) befolyásolhatja-e a lipidomot a prosztaglandinon túl. funkcionális következményekkel járó útvonal. Például az AA-PGE2 metabolizmus megzavarása befolyásolhatja az arachidonát termék képződését a citokróm P450 (23; 24), a leukotrién, az anandamid, a 2-arachidonilglicerin (2-AG) és más kaszkádok által (25). Sejtszinten az LPS-sel előkezelt és arachidonsavval (AA) stimulált mPGES-1-/- makrofágokban a 12-HHT (12-hidroxi-heptadekatriensav) 5-szörösére nőtt, jelezve a szubsztrát rediverzióját a tromboxán A szintáz felé. 18). A COX-2 gátlásáról és deléciójáról beszámoltak arról, hogy fokozza az 5-lipoxigenáz (5-LO) metabolitok 5-HETE (5-hidroxieikozatetraénsav) és az LTB4, LTC4, LTD4 (26-28) leukotriének, valamint a CYP450 kaszkád metabolitjainak mennyiségét. 14,15-DHET/EET (dihidroxieicosatrioic/epoxyeicosatrioic acid) (26). Ezért az AA szubsztrát az egyik útvonalról a másikra söntölhető, ha a kaszkád egy adott ága farmakológiailag gátolt vagy genetikailag eltávolítható.

Itt széles spektrumú lipidomikai szűrést fogunk végezni olyan gyulladásgátló szerek és gyógyszerjelöltek tekintetében, amelyek antagonizálják a receptorokat (LTC4, LTB4, EP4 receptorok) vagy gátolják a specifikus komponenseket (COX-1, COX-2, mPGES-1, 5-KO). , FLAP, LTA4A) az arachidonsav útvonalat in vitro humán teljes vérvizsgálatban (hWBA). Egészséges, nemdohányzó, férfi és női önkénteseket kérünk véradásra. A humán teljes vérvizsgálatok magukban foglalják (i) a kiindulási lipidszintek meghatározását különböző időpontokban a stimulált teljes vérben, (ii) a lipidek mérését egyetlen beavatkozási vegyülettel kezelt előstimulált teljes vérben, (iii) a lipidek mennyiségi meghatározását intervenciós vegyületek kombinációjával kezelt előstimulált teljes vér. Arra számítunk, hogy a fókuszban lévő vegyületek különböző gyulladásos utakat érintenek, ami új mintákat eredményez a szubsztrát rediverziójában és a korábban ismeretlen lipid termékek mérésében.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

30

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
        • The Clinical Translational Research Center (CTRC) at the Hospital of the University of Pennsylvania

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Normális, egészséges, nem dohányzó, 18-50 év közötti férfi és nem terhes női önkéntesek

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • életkor 18-50 között
  • nem terhes nőstények
  • nemdohányzó férfiak és nők
  • a kórtörténet alapján jó egészségi állapotban

Kizárási kritériumok:

  • Bármilyen egészségügyi állapotú alanyok, amelyek a vizsgáló szerint zavarhatják a vizsgálati eredmények értelmezését, alapbetegségre utalhatnak, vagy veszélyeztethetik a potenciális alany biztonságát.
  • Azok az alanyok, akik kísérleti gyógyszert kaptak a vizsgálatot megelőző 30 napon belül
  • Azok az alanyok, akik a vizsgálat előtt legalább két héttel gyógyszert szedtek. A hormonális fogamzásgátlást alkalmazó alanyok azonban nem számítanak kizáró kritériumnak.
  • Olyan alanyok, akik a vizsgálat előtt legalább két hétig aszpirint vagy aszpirint tartalmazó termékeket szedtek.
  • Azok az alanyok, akik a vizsgálat előtt legalább két hétig acetaminofent, NSAID-okat, COX-2-gátlókat (OTC vagy vényköteles) szedtek.
  • Olyan alanyok, akik bármilyen típusú dohányterméket fogyasztanak.
  • Azok az alanyok, akik nagy dózisú antioxidáns vitaminokat fogyasztottak naponta (C-vitamin> 1000 mg, E-vitamin> 400 NE, béta-karotin> 1000 NE, A-vitamin> 5000 NE, szelén> 200 mikrogramm, folsav> 1 mg) a vizsgálat megkezdése előtti két hétben és az egész tanulmány során.
  • Olyan alanyok, akik alkoholt, koffeint vagy magas zsírtartalmú ételeket fogyasztanak 24 órával a vizsgálat előtt.

    • Terhes női alanyok

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Egyéb
  • Időperspektívák: Egyéb

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Egészséges önkéntesek
Vérvétel
Ez egy egyszeri véradás, nem használnak gyógyszereket vagy eszközöket
Más nevek:
  • Egyetlen vérvétel összesen 104 ml-es

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A lipidek mennyiségi meghatározása a plazmában és a szérumban a vizsgált vegyületekkel kezelt teljes vérből
Időkeret: A vérvétel után egy héten belül
A vérvétel után egy héten belül

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Garret A FitzGerald, MD, University of Pennsylvania

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2013. november 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. június 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2029. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. március 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. március 21.

Első közzététel (Becsült)

2014. március 24.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. január 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. január 21.

Utolsó ellenőrzés

2026. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel