- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02095288
Lipidomisk screening av antiinflammatoriske legemidler og legemiddelkandidater in vitro - del A
Bredspektret lipidomisk screening av antiinflammatoriske legemidler og legemiddelkandidater i in vitro human fullblodsanalyse (hWBA)
Kardiovaskulære komplikasjoner av NSAIDs, selektive for hemming av COX-2, stimulerte interessen for mikrosomal prostaglandin E-syntase-1 (mPGES-1) som et alternativt medikamentmål. Global sletting av mPGES-1 i mus undertrykker PGE2 og forsterker PGI2 ved PGH2-substratomledning. I motsetning til COX-2-hemming eller -delesjon, forårsaker ikke mPGES-1-delesjon en disposisjon for trombogenese og hypertensjon. Imidlertid avslører cellespesifikk sletting av mPGES-1 at det dominerende substratrediverseringsproduktet blant prostaglandinene varierer etter celletype, noe som kompliserer medikamentutvikling. Vi har utviklet en ultra ytelse væskekromatografi/tandem massespektrometri (UPLC-MS/MS) teknikk som tillater kvantifisering av et bredt spekter av lipider utover prostaglandinbanen (leukotriener, anandamid og 2-arachidonylglycerol-kaskadene).
Denne studien er designet for å undersøke ulike intervensjoner fra arakidonsyrekaskaden av antiinflammatoriske forbindelser (med fokus på mPGES-1-hemming) i helblod in vitro (del A) og ex vivo (del B). I del A vil menneskelig blod doneres av friske frivillige og behandles med screeningforbindelser in vitro (utenfor kroppen). Eksperimenter vil bli utført for å måle en rekke lipider i plasma og serum fra forhåndsstimulert fullblod behandlet med en enkelt eller en kombinasjon av testforbindelsene.
Denne studien kan avdekke veier som tidligere var ukjent for å bli påvirket av eksisterende antiinflammatoriske legemidler og legemiddelkandidater, og vil muligens foreslå nye indikasjoner og/eller bivirkninger.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), selektive for hemming av cyklooksygenase (COX)-2, lindrer smerte og betennelse ved å undertrykke COX-2-avledet prostacyklin (PGI2) og prostaglandin (PG) E2 (1). Imidlertid har åtte placebokontrollerte kliniske studier avslørt at NSAIDs, utviklet for å hemme spesifikt COX-2, disponerer pasienter for økt kardiovaskulær risiko, inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag, systemisk og pulmonal hypertensjon, kongestiv hjertesvikt og plutselig hjertedød (1-3 ). De kardiovaskulære bivirkningene kan tilskrives undertrykkelsen av COX-2-avledet PGI2, en potent vasodilator og hemmer av blodplateaktivering (4; 5). Vårt laboratorium har vist at global sletting, selektiv hemming eller mutasjon av COX-2, eller delesjon av reseptoren for PGI2 øker blodtrykket og akselererer trombogenese i musemodeller (6). Vi har videre vist at vaskulær COX-2-delesjon disponerer mus for trombose og hypertensjon (7), og at selektiv delesjon av COX-2 i kardiomyocytter fører til hjertedysfunksjon og økt mottakelighet for indusert arytmogenese (8) som kan bidra til hjertesvikt. og hjertearytmier rapportert hos pasienter som tar NSAIDs spesifikke for hemming av COX-2.
Denne kardiovaskulære faren fra NSAIDs vakte interesse for det mikrosomale prostaglandin E-syntase-1 (mPGES-1) som et alternativt medikamentmål. mPGES-1 er den induserbare PG-terminale syntasen som virker nedstrøms for COX-2 og katalyserer omdannelsen av det mellomliggende COX-endoperoksidproduktet PGH2 til PGE2 (9). Vi har tidligere rapportert at i likhet med interferensen med COX-2-ekspresjon eller funksjon, undertrykker global eller cellespesifikk sletting av mPGES-1 PGE2-produksjon; men i motsetning til COX-2, øker global mPGES-1-mangel biosyntesen av PGI2 og disponerer ikke normo- eller hyperlipidemiske mus for trombogene eller hypertensive hendelser (9-11). Både undertrykkelse av PGE2 og forsterkning av PGI2 i mPGES-1-/- mus er resultatet av omdirigering av det akkumulerte PGH2-substratet til PGI2-syntase (10). Videre begrenser global delesjon av mPGES-1 den vaskulære proliferative responsen på ledningsskade (12), forsinker aterogenese og undertrykker angiotensin II-indusert abdominal aortaaneurisme hos hyperlipidemiske mus (10; 13). Vi har også vist at mPGES-1-mangel ikke påvirker ozonindusert luftveisbetennelse eller hyperrespons i luftveiene, noe som tyder på at farmakologisk hemming av mPGES-1 og endoperoksidomledning til PGD2 kanskje ikke disponerer pasienter med risiko for luftveisdysfunksjon (14). I tillegg indikerer studier fra andre at global delesjon av mPGES-1 reduserer post-iskemisk hjerneinfarkt og nevrologisk dysfunksjon ved cerebral iskemi/reperfusjon hos mus (15). mPGES-1-mangel gjør også mus mindre mottakelige for overdreven betennelse og overfølsomhet i gnagermodeller for analgesi (16; 17). Til sammen antyder disse funnene at farmakologisk hemming av mPGES-1 kan beholde antiinflammatoriske effekter fra PGE2-undertrykkelse, men på grunn av PGI2-forsterkning kan målretting av mPGES-1 unngå kardiovaskulære risikoer forbundet med selektive COX-2-hemmere.
PGH2-substratrediversjon som følge av mPGES-1-sletting er en allestedsnærværende hendelse observert på cellenivå og systemisk (urinære prostaglandinmetabolitter); profilen til omdirigeringsproduktene varierer imidlertid etter celle- og vevstype, sykdomsmodellen og omfanget av systemforstyrrelser (6; 10-14; 18-21). Vi har vist at hos mus med mangel på mPGES-1 i endotelceller (EC) eller vaskulære glatte muskelceller (VSMC), er PGI2 det dominerende substratomledningsproduktet, mens sletting av mPGES-1 i myeloide celler resulterer i shunting av PGH2 mest mot TxA2(11). Funksjonelt viste mus som manglet mPGES-1 i myeloide celler en dårlig respons på vaskulær skade som impliserte myeloide mPGES-1 som et kardiovaskulært medikamentmål. Derfor fører cellespesifikk mPGES-1-sletting til et differensielt mønster av substratomledning og kan påvirke systemets biologiske funksjon, og dermed komplisere medikamentutvikling. Det som er ukjent er om genetisk sletting eller farmakologisk hemming av mPGES-1 kan direkte (gjennom substratomdiversjon) eller indirekte (ved effekter av prostaglandinredieringsprodukter på enzymekspresjon eller deres videre metabolisme til transcellulære produkter (22)) påvirke lipidomet utover prostaglandinet. vei med funksjonell konsekvens. For eksempel kan forstyrrelse av AA-PGE2-metabolismen påvirke arakidonat-produktdannelsen ved cytokrom P450 (23; 24), leukotrien, anandamid, 2-arachidonylglycerol (2-AG) og andre kaskader (25). På cellenivå viser mPGES-1-/- makrofager, forbehandlet med LPS og stimulert med arakidonsyre (AA), en 5 ganger økning i 12-HHT (12-hydroksyheptadekatriensyre), noe som indikerer substratomledning mot tromboksan A-syntase ( 18). Hemming og delesjon av COX-2 er rapportert å øke metabolitter av 5-lipoksygenase (5-LO)-vei 5-HETE (5-hydroksyeikosatetraensyre) og leukotriener LTB4, LTC4, LTD4 (26-28) og metabolitter av CYP450-kaskade 14,15-DHET/EET (dihydroksyeikosatriensyre/epoksyikosatriensyre) (26). Derfor kan substratet AA shuntes fra den ene veien til den andre når en bestemt gren av kaskaden er farmakologisk hemmet eller genetisk ablatert.
Her vil vi gjennomføre en bredspektret lipidomisk screening av antiinflammatoriske legemidler og medikamentkandidater som antagoniserer reseptorer (LTC4, LTB4, EP4-reseptorer) eller hemmer spesifikke komponenter (COX-1, COX-2, mPGES-1, 5-KO , FLAP, LTA4A) av arakidonsyrevei i en in vitro human fullblodsanalyse (hWBA). Friske, røykfrie, mannlige og kvinnelige frivillige vil bli bedt om å donere blod. Menneskelige fullblodsanalyser vil inkludere (i) bestemmelse av baseline lipidnivåer ved forskjellige tidspunkter i stimulert fullblod, (ii) måling av lipider i forhåndsstimulert fullblod behandlet med en enkelt intervensjonsforbindelse, (iii) kvantifisering av lipider i forhåndsstimulert fullblod behandlet med en kombinasjon av intervensjonsforbindelser. Vi forventer at forbindelsene i fokus vil påvirke ulike inflammatoriske veier som resulterer i nye mønstre for substratomledning og måling av tidligere ukjente lipidprodukter.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- The Clinical Translational Research Center (CTRC) at the Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder mellom 18-50
- ikke-gravide kvinner
- røykfrie menn og kvinner
- ved god helse basert på sykehistorie
Ekskluderingskriterier:
- Personer med en hvilken som helst medisinsk tilstand, som ifølge etterforskeren kan forstyrre tolkningen av studieresultatene, være indikasjon på en underliggende sykdomstilstand eller kompromittere sikkerheten til en potensiell forsøksperson.
- Forsøkspersoner som har mottatt et eksperimentelt medikament innen 30 dager før studien
- Forsøkspersoner som har tatt medisiner minst to uker før studien. Personer som bruker hormonell prevensjon, vil imidlertid ikke være et eksklusjonskriterium.
- Forsøkspersoner som har tatt aspirin eller aspirinholdige produkter i minst to uker før studien.
- Personer som har tatt paracetamol, NSAIDs, COX-2-hemmere (OTC eller resept) i minst to uker før studien.
- Personer som bruker noen form for tobakksprodukt(er).
- Forsøkspersoner som inntar høye doser antioksidantvitaminer daglig (vitamin C> 1000mg, vitamin E> 400IU, Betakaroten> 1000IU, Vitamin A> 5000IU, Selen> 200mcg, Folsyre> 1mg) i de to ukene før starten av studien og gjennom hele studiet.
Forsøkspersoner som inntar alkohol, koffein eller fettrik mat 24 timer før studien.
- Gravide kvinnelige emner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Annen
- Tidsperspektiver: Annen
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Friske frivillige
Blodtrekk
|
Dette er en enkelt bloddonasjon, ingen medisiner eller enheter administrert
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Kvantifisering av lipider i plasma og serum fra helblodet behandlet med testforbindelsene
Tidsramme: Innen en uke etter blodprøvetakingen
|
Innen en uke etter blodprøvetakingen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Garret A FitzGerald, MD, University of Pennsylvania
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- 818658
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Sunn
-
Universidade do PortoFundação para a Ciência e a TecnologiaRekrutteringHealthy People-programmerPortugal
-
VA Office of Research and DevelopmentFullført
-
Universidad Católica del MauleFullført
-
University of MiamiJames and Esther King Biomedical Research ProgramAvsluttetHealthy Lifetime Ikke-røykereForente stater
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...FullførtHealthy People-programmerSpania
-
University of LeicesterNational Institute for Health Research, United KingdomFullførtPasienter med hjertesvikt og bevart ejeksjonsfraksjon - HFpEF | Pasienter med hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon - HFrEF | Healthy Controls Group - alders- og kjønnsmatchet
-
University Hospital, GrenobleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Grenoble Institut des NeurosciencesAvsluttetParkinsons sykdom | Healthy Controls Group - alders- og kjønnsmatchetFrankrike
Kliniske studier på Blodtrekk
-
University of FloridaHoffmann-La RocheFullførtAntifosfolipid antistoffsyndromForente stater
-
Khon Kaen UniversityRekrutteringKroniske smerter i korsryggen | Ustabilitet i korsryggenThailand
-
University of ValenciaUlsan National Institute of Science and TechnologyRekrutteringHjerneslag | Hemiplegi, spastiskKorea, Republikken
-
ExThera Medical Europe BVExThera Medical Corporation; Vivantes Clinic NeuköllnRekrutteringBlodstrømsinfeksjonFrankrike, Tyskland, Nederland, Østerrike, Belgia, Italia, Polen, Spania, Storbritannia
-
Ascensia Diabetes CareFullført
-
InSightecFocused Ultrasound FoundationRekruttering
-
Stanford UniversityRekrutteringVaskulære sykdommer | Slag | Hypertensjon | TIAForente stater
-
InSightecRekrutteringAlzheimers sykdomForente stater
-
Cairo UniversityRekrutteringå undersøke påvirkningen av en kombinert interferensiell strømstimulering og abdominale øvelser hos pasienter med kronisk nEgypt