Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Липидомный скрининг противовоспалительных препаратов и кандидатов в лекарства in vitro - Часть A

21 января 2026 г. обновлено: University of Pennsylvania

Липидомический скрининг широкого спектра противовоспалительных препаратов и кандидатов в лекарства в анализе цельной крови человека in vitro (hWBA)

Сердечно-сосудистые осложнения НПВП, селективных в отношении ингибирования ЦОГ-2, стимулировали интерес к микросомальной простагландин Е-синтазе-1 (mPGES-1) в качестве альтернативной мишени для лекарственных средств. Глобальная делеция mPGES-1 у мышей подавляет PGE2 и увеличивает PGI2 за счет перенаправления субстрата PGH2. В отличие от ингибирования ЦОГ-2 или делеции гена, делеция mPGES-1 не вызывает предрасположенности к тромбообразованию и артериальной гипертензии. Однако клеточно-специфическая делеция mPGES-1 показывает, что преобладающий продукт перенаправления субстрата среди простагландинов варьируется в зависимости от типа клеток, что усложняет разработку лекарств. Мы разработали метод высокоэффективной жидкостной хроматографии/тандемной масс-спектрометрии (UPLC-MS/MS), который позволяет количественно определять широкий спектр липидов за пределами простагландинового пути (лейкотриены, анандамид и 2-арахидонилглицериновые каскады).

Это исследование предназначено для изучения различных путей воздействия противовоспалительных соединений из каскада арахидоновой кислоты (с акцентом на ингибирование mPGES-1) в цельной крови человека in vitro (часть A) и ex vivo (часть B). В Части A цельная человеческая кровь будет сдана здоровыми добровольцами и обработана скрининговыми соединениями in vitro (вне тела). Будут проведены эксперименты для измерения массива липидов в плазме и сыворотке предварительно стимулированной цельной крови, обработанной одним или комбинацией тестируемых соединений.

Это исследование может выявить ранее неизвестные пути воздействия существующих противовоспалительных препаратов и кандидатов в лекарства, и, возможно, предложит новые показания и/или побочные эффекты.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), селективные в отношении ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ)-2, облегчают боль и воспаление путем подавления производных ЦОГ-2 простациклина (PGI2) и простагландина (PG) E2 (1). Тем не менее, восемь плацебо-контролируемых клинических исследований показали, что НПВП, предназначенные для ингибирования ЦОГ-2, предрасполагают пациентов к повышенному сердечно-сосудистому риску, включая инфаркт миокарда, инсульт, системную и легочную гипертензию, застойную сердечную недостаточность и внезапную сердечную смерть (1-3). ). Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы связаны с подавлением синтеза ЦОГ-2 PGI2, мощного сосудорасширяющего средства и ингибитора активации тромбоцитов (4; 5). Наша лаборатория показала, что глобальная делеция, селективное ингибирование или мутация ЦОГ-2 или делеция рецептора для PGI2 повышают кровяное давление и ускоряют тромбообразование в моделях на мышах (6). Мы также продемонстрировали, что делеция СОХ-2 в сосудах предрасполагает мышей к тромбозу и гипертонии (7), и что селективная делеция СОХ-2 в кардиомиоцитах приводит к сердечной дисфункции и повышенной восприимчивости к индуцированному аритмогенезу (8), который может способствовать развитию сердечной недостаточности. и сердечные аритмии, зарегистрированные у пациентов, принимающих НПВП, специфичные для ингибирования ЦОГ-2.

Эта сердечно-сосудистая опасность от НПВП вызвала интерес к микросомальной простагландин Е-синтазе-1 (mPGES-1) в качестве альтернативной мишени для лекарств. mPGES-1 представляет собой индуцируемую терминальную синтазу PG, которая действует ниже ЦОГ-2 и катализирует превращение промежуточного продукта эндоперекиси ЦОГ PGH2 в PGE2 (9). Ранее мы сообщали, что аналогично вмешательству в экспрессию или функцию ЦОГ-2, глобальная или клеточно-специфическая делеция mPGES-1 подавляет продукцию PGE2; но в отличие от ЦОГ-2, глобальный дефицит mPGES-1 увеличивает биосинтез PGI2 и не предрасполагает мышей с нормо- или гиперлипидемией к тромбогенным или гипертензивным событиям (9-11). Как подавление PGE2, так и усиление PGI2 у мышей mPGES-1-/- являются результатом перенаправления накопленного субстрата PGH2 в PGI2-синтазу (10). Кроме того, глобальная делеция mPGES-1 ограничивает сосудистую пролиферативную реакцию на повреждение проволоки (12), замедляет атерогенез и подавляет образование ангиотензин-II-индуцированной аневризмы брюшной аорты у мышей с гиперлипидемией (10, 13). Мы также показали, что дефицит mPGES-1 не влияет на индуцированное озоном воспаление дыхательных путей или гиперреактивность дыхательных путей, предполагая, что фармакологическое ингибирование mPGES-1 и перенаправление эндопероксида на PGD2 не может предрасполагать пациентов к риску дисфункции дыхательных путей (14). Кроме того, исследования других авторов показывают, что глобальная делеция mPGES-1 уменьшает постишемический инфаркт головного мозга и неврологическую дисфункцию при церебральной ишемии/реперфузии у мышей (15). Дефицит mPGES-1 также делает мышей менее восприимчивыми к чрезмерному воспалению и гиперчувствительности в моделях обезболивания на грызунах (16, 17). Взятые вместе, эти данные свидетельствуют о том, что фармакологическое ингибирование mPGES-1 может сохранять противовоспалительные эффекты подавления PGE2, но из-за усиления PGI2 нацеливание на mPGES-1 может избежать сердечно-сосудистых рисков, связанных с селективными ингибиторами ЦОГ-2.

Перенаправление субстрата PGH2 в результате делеции mPGES-1 является повсеместным событием, наблюдаемым на клеточном уровне и системно (метаболиты простагландинов в моче); профиль продуктов перенаправления, однако, зависит от типа клеток и тканей, модели заболевания и степени нарушения системы (6; 10-14; 18-21). Мы показали, что у мышей с дефицитом mPGES-1 в эндотелиальных клетках (EC) или гладкомышечных клетках сосудов (VSMC) PGI2 является преобладающим продуктом перенаправления субстрата, тогда как делеция mPGES-1 в миелоидных клетках приводит к шунтированию PGH2 в основном в сторону ТхА2(11). Функционально мыши, лишенные mPGES-1 в миелоидных клетках, демонстрировали плохой ответ на повреждение сосудов, в котором миелоидный mPGES-1 использовался в качестве мишени для сердечно-сосудистых препаратов. Следовательно, клеточно-специфическая делеция mPGES-1 приводит к дифференцированному типу перенаправления субстрата и может влиять на биологическую функцию системы, что усложняет разработку лекарств. Неизвестно, может ли генетическая делеция или фармакологическое ингибирование mPGES-1 прямо (посредством перенаправления субстрата) или косвенно (путем воздействия продуктов перенаправления простагландинов на экспрессию фермента или их дальнейший метаболизм в трансклеточные продукты (22)) влиять на липидом за пределами простагландина. путь с функциональными последствиями. Например, нарушение метаболизма AA-PGE2 может влиять на образование продуктов арахидоната цитохромом P450 (23; 24), лейкотриеном, анандамидом, 2-арахидонилглицерином (2-AG) и другими каскадами (25). На клеточном уровне макрофаги mPGES-1-/-, предварительно обработанные ЛПС и стимулированные арахидоновой кислотой (АК), демонстрируют 5-кратное увеличение 12-ГГТ (12-гидроксигептадекатриеновой кислоты), что указывает на перенаправление субстрата в сторону тромбоксан-А-синтазы. 18). Сообщалось, что ингибирование и удаление ЦОГ-2 увеличивает количество метаболитов 5-липоксигеназного (5-LO) пути 5-HETE (5-гидроксиэйкозатетраеновая кислота) и лейкотриенов LTB4, LTC4, LTD4 (26-28) и метаболитов каскада CYP450. 14,15-ДГЭТ/ЭЭТ (дигидроксиэйкозатриеновая/эпоксиэйкозатриеновая кислота) (26). Следовательно, субстрат AA может быть шунтирован с одного пути на другой, когда конкретная ветвь каскада фармакологически ингибируется или генетически устраняется.

Здесь мы проведем липидомный скрининг широкого спектра противовоспалительных препаратов и кандидатов в лекарства, которые противодействуют рецепторам (рецепторы LTC4, LTB4, EP4) или ингибируют определенные компоненты (ЦОГ-1, ЦОГ-2, mPGES-1, 5-KO). , FLAP, LTA4A) пути арахидоновой кислоты в анализе цельной крови человека in vitro (hWBA). Здоровых, некурящих мужчин и женщин-добровольцев попросят сдать кровь. Анализы цельной крови человека будут включать (i) определение исходных уровней липидов в различные моменты времени в стимулированной цельной крови, (ii) измерение липидов в предварительно стимулированной цельной крови, обработанной одним интервенционным соединением, (iii) количественное определение липидов в предварительно стимулированную цельную кровь, обработанную комбинацией интервенционных соединений. Мы ожидаем, что рассматриваемые соединения будут влиять на различные пути воспаления, что приведет к новым моделям перенаправления субстрата и измерению ранее неизвестных липидных продуктов.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

30

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
        • The Clinical Translational Research Center (CTRC) at the Hospital of the University of Pennsylvania

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 46 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Нормальные, здоровые, некурящие мужчины и небеременные женщины-добровольцы в возрасте от 18 до 50 лет.

Описание

Критерии включения:

  • возраст от 18 до 50 лет
  • небеременные женщины
  • некурящие мужчины и женщины
  • в добром здравии, судя по истории болезни

Критерий исключения:

  • Субъекты с любым заболеванием, которое, по мнению исследователя, может помешать интерпретации результатов исследования, указывать на основное болезненное состояние или поставить под угрозу безопасность потенциального субъекта.
  • Субъекты, получившие экспериментальный препарат в течение 30 дней до исследования.
  • Субъекты, которые принимали лекарства по крайней мере за две недели до исследования. Тем не менее, субъекты, использующие гормональные противозачаточные средства, не будут исключающим критерием.
  • Субъекты, которые принимали аспирин или продукты, содержащие аспирин, по крайней мере за две недели до исследования.
  • Субъекты, которые принимали ацетаминофен, НПВП, ингибиторы ЦОГ-2 (безрецептурные или рецептурные) в течение как минимум двух недель до исследования.
  • Субъекты, употребляющие табачные изделия любого типа.
  • Субъекты, которые ежедневно потребляют высокие дозы витаминов-антиоксидантов (витамин С > 1000 мг, витамин Е > 400 МЕ, бета-каротин > 1000 МЕ, витамин А > 5000 МЕ, селен > 200 мкг, фолиевая кислота > 1 мг) в течение двух недель до начала исследования. и на протяжении всего исследования.
  • Субъекты, употребляющие алкоголь, кофеин или жирную пищу за 24 часа до исследования.

    • Беременные женщины

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Другой
  • Временные перспективы: Другой

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Здоровые волонтеры
Забор крови
Это однократное донорство крови, без введения лекарств или устройств.
Другие имена:
  • Общий объем крови составляет 104 мл за один раз.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Количественное определение липидов в плазме и сыворотке цельной крови, обработанной тестируемыми соединениями.
Временное ограничение: В течение недели после забора крови
В течение недели после забора крови

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Garret A FitzGerald, MD, UNIVERSITY of PENNSYLVANIA

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 ноября 2013 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 июня 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 июля 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 марта 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 марта 2014 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

24 марта 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 января 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 января 2026 г.

Последняя проверка

1 января 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться