- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04994860
A BIA 5-1058 400 mg hatása a szildenafil egyensúlyi állapotú farmakokinetikájára
Nyílt, három periódusos, fix szekvenciájú vizsgálat a BIA 5-1058 400 mg egyszeri dózisának a szildenafil egyensúlyi farmakokinetikájára gyakorolt hatásának felmérésére egészséges alanyokban éhezés mellett
Ennek a tanulmánynak a célja:
- A BIA 5 1058 400 mg szildenafil farmakokinetikájára (PK) gyakorolt hatásának értékelése.
- A szildenafil BIA 5-1058 PK-ra gyakorolt hatásának felmérése.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a vizsgálat egy nyílt elrendezésű, három periódusú, rögzített sorrendű vizsgálat volt egészséges férfi és női alanyokon, amelyeket éhgyomorra végeztek egyetlen vizsgálati központban.
A tanulmány a következőket foglalta magában:
- Szűrés a -28. és -2. napon (mindkettőt beleértve).
- Három kezelési periódus, amelyet legalább 10 napos kimosási periódus választ el.
A kezelés időtartama:
A részvétel időtartama minden alany esetében körülbelül 2 hónap és 3 hét volt (beleértve a szűrési időszakot is).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Berlin, Németország, 14050
- PAREXEL International - Early Phase Clinical Unit - Berlin
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Aláírt és dátummal ellátott, tájékozott beleegyezés biztosított, mielőtt bármilyen vizsgálati eljárást lefolytattak volna.
- 18 és 45 év közötti (mindkettőt bezárólag) férfi és női alanyok a Szűrőlátogatáson.
- Egészséges, ahogy azt a vizsgálatvezető a kórelőzmény, a fizikális vizsgálat, a klinikai laboratóriumi vizsgálati eredmények, az életjelek és a digitális 12 elvezetéses elektrokardiogram (EKG) alapján állapította meg. Ha egy életjel- vagy EKG-értékelés a referencia-tartományon kívül volt a szűrővizsgálaton vagy a kiindulási állapoton, az értékelést a lehető leghamarabb, de minden esetben a felvétel előtt meg kellett volna ismételni, hogy kizárja a hibát.
- Nemdohányzó vagy volt dohányos legalább 3 hónapig a Szűrőlátogatás előtt.
- Testtömegindex (BMI) 18,5 és 29,9 kg/m2 között (mindkettőt beleértve) a szűrővizsgálaton és az egyes kezelési időszakokra történő felvételkor.
- Negatív teszteredmények a hepatitis B felszíni antigénre (HBsAg), a hepatitis B magantitestre (anti HBc), az anti-HBc elleni immunglobulin M (IgM) antitestekre (IgM anti-HBc), a hepatitis C vírus ellenanyagra (anti HCV) és a humán immunhiányos vírusra (HIV) (1. és 2. típusú) antitestek a szűrővizsgálaton.
- Negatív szűrés az alkohollal és a kábítószerrel való visszaélésre a szűrővizsgálaton és az egyes kezelési időszakokra való felvételkor.
- Az alanynak hajlandónak és képesnek kellett lennie arra, hogy a klinikai egységre korlátozódjon, és be kellett tartania a tanulmányi és életmódbeli korlátozásokat.
- Fogamzásgátlási követelmények:
A férfi kísérleti alanyoknak női partnerével/házastársával együtt a fogamzásgátlás rendkívül hatékony fogamzásgátlási formáját kellett alkalmazniuk a barrier módszerrel kombinálva a klinikai vizsgálat teljes időtartama alatt, és beleegyeztek abba, hogy a szűrési látogatástól kezdődően és az egész időtartam alatt nem szülnek gyermeket és nem adományoznak spermát. klinikai vizsgálat.
A női alanyoknak vagy nem fogamzóképes korúaknak kellett lenniük, vagy rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszereket kellett alkalmazniuk legalább 3 hónappal a Szűrőlátogatás előtt és a klinikai vizsgálat teljes időtartama alatt, egy barrier módszerrel kombinálva.
Kizárási kritériumok:
Bevételi kritériumok:
Azokat az alanyokat, akik megfeleltek a következő kritériumoknak, alkalmasnak tekintették a vizsgálatban való részvételre/folytatásra:
- Aláírt és dátummal ellátott, tájékozott beleegyezés biztosított, mielőtt bármilyen vizsgálati eljárást lefolytattak volna.
- 18 és 45 év közötti (mindkettőt bezárólag) férfi és női alanyok a Szűrőlátogatáson.
- Egészséges, ahogy azt a vizsgálatvezető a kórelőzmény, a fizikális vizsgálat, a klinikai laboratóriumi vizsgálati eredmények, az életjelek és a digitális 12 elvezetéses elektrokardiogram (EKG) alapján állapította meg. Ha egy életjel- vagy EKG-értékelés a referencia-tartományon kívül volt a szűrővizsgálaton vagy a kiindulási állapoton, az értékelést a lehető leghamarabb, de minden esetben a felvétel előtt meg kellett volna ismételni, hogy kizárja a hibát.
- Nemdohányzó vagy volt dohányos legalább 3 hónapig a Szűrőlátogatás előtt.
- Testtömegindex (BMI) 18,5 és 29,9 kg/m2 között (mindkettőt beleértve) a szűrővizsgálaton és az egyes kezelési időszakokra történő felvételkor.
- Negatív teszteredmények a hepatitis B felszíni antigénre (HBsAg), a hepatitis B magantitestre (anti HBc), az anti-HBc elleni immunglobulin M (IgM) antitestekre (IgM anti-HBc), a hepatitis C vírus ellenanyagra (anti HCV) és a humán immunhiányos vírusra (HIV) (1. és 2. típusú) antitestek a szűrővizsgálaton.
- Negatív szűrés az alkohollal és a kábítószerrel való visszaélésre a szűrővizsgálaton és az egyes kezelési időszakokra való felvételkor.
- Az alanynak hajlandónak és képesnek kellett lennie arra, hogy a klinikai egységre korlátozódjon, és be kellett tartania a tanulmányi és életmódbeli korlátozásokat.
- Fogamzásgátlási követelmények:
A férfi kísérleti alanyoknak női partnerével/házastársával együtt a fogamzásgátlás rendkívül hatékony fogamzásgátlási formáját kellett alkalmazniuk a barrier módszerrel kombinálva a klinikai vizsgálat teljes időtartama alatt, és beleegyeztek abba, hogy a szűrési látogatástól kezdődően és az egész időtartam alatt nem szülnek gyermeket és nem adományoznak spermát. klinikai vizsgálat.
A női alanyoknak vagy nem fogamzóképes korúaknak kellett lenniük, vagy rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszereket kellett alkalmazniuk legalább 3 hónappal a Szűrőlátogatás előtt és a klinikai vizsgálat teljes időtartama alatt, egy barrier módszerrel kombinálva.
Kizárási kritériumok:
Azok az alanyok, akik megfeleltek az alábbi kritériumok bármelyikének, nem minősültek alkalmasnak a vizsgálatban való részvételre/folytatásra:
- Klinikailag releváns légúti, gasztrointesztinális, vese-, máj-, hematológiai, nyirokrendszeri, neurológiai, szív- és érrendszeri, pszichiátriai, mozgásszervi, urogenitális, immunológiai, bőrgyógyászati, endokrin, kötőszöveti betegség vagy rendellenességek klinikailag releváns kórtörténete vagy jelenléte az első vizsgálati gyógyszerkészítmény (IMP) előtti 5 éven belül ) ügyintézés.
- Dokumentált koszorúér-betegség (bármely korábbi szívinfarktus, pozitív stresszteszt, pozitív magperfúziós vizsgálat, korábbi coronaria bypass [CABG] műtét vagy perkután koszorúér beavatkozás, angiogram, amely legalább 75%-os szűkületet mutat egy fő koszorúérben), akut koszorúér szindróma vagy a myocardialis ischaemia és angina aktuális tünetei.
- Klinikailag releváns műtéti anamnézis a gyomorban és/vagy a bélrendszerben, ami potenciálisan befolyásolja az IMP-k felszívódását.
- Bármilyen klinikailag releváns lelet a laboratóriumi vizsgálatok során, különösen a véralvadási vagy a májfunkciós vizsgálatok bármely eltérése, a vizsgálóvezető által megítélt módon, a szűrőlátogatás alkalmával és az egyes kezelési időszakokra való felvételkor. Ha a laboratóriumi értékelés a helyi laboratóriumban a szűrési látogatáskor vagy a kiindulási állapoton kívül volt a referenciatartományon, az értékelést a lehető leghamarabb és minden esetben a felvétel előtt meg lehetett volna ismételni a laboratóriumi hiba kizárása érdekében.
- Azok az alanyok, akiknél az alanin-aminotranszferáz (ALT) a normálérték felső határának 1,0-szerese (ULN) és/vagy az aszpartát-aminotranszferáz (AST) a normálérték felső határának 1,0-szerese és/vagy a teljes bilirubinszint > a normálérték felső határának 1,0-szerese (izolált bilirubin > 1,0-szerese ULN és 1,5-szerese ULN elfogadható volt, ha a bilirubin frakcionált volt, és a direkt bilirubin < 35%), amint azt a későbbi ismételt értékelés megerősítette, a szűrővizsgálaton és az egyes kezelési időszakokra való felvételkor.
- Releváns atópia vagy gyógyszer-túlérzékenység az anamnézisben.
- Alkoholizmus vagy kábítószerrel való visszaélés története.
- Több mint 24 g (férfiak) és > 12 g (nők) tiszta alkohol fogyasztása naponta (10 g tiszta alkohol = 250 ml sör [5%] vagy 35 ml szeszes ital [35%] vagy 100 ml bor [ 12%]) 3 hónapon belül a klinikai osztályra történő első felvétel előtt.
- Alkoholfogyasztás a Szűrőlátogatás előtt 72 órával és az adagolás előtt 48 órával az Ellenőrző Látogatás befejezéséig.
- Jelentős fertőzés vagy ismert gyulladásos folyamat a Szűrőlátogatás alkalmával vagy az összes kezelési időszakra való felvételkor, a vizsgálóvezető megítélése szerint.
- Akut gasztrointesztinális tünetek (pl. hányinger, hányás, hasmenés, gyomorégés) a szűrővizsgálat idején vagy az összes kezelési időszakra való felvételkor.
Azok az alanyok, akiknél a tartományon kívüli vérnyomásmérés (átlag háromszoros) a szűrővizsgálaton vagy az első kezelési időszakra történő felvételkor:
Szisztolés vérnyomás (SBP) < 100 Hgmm vagy > 140 Hgmm Diasztolés vérnyomás (DBP) < 60 Hgmm vagy > 90 Hgmm
- Tünetekkel járó ortosztatikus hipotenzió (>20 Hgmm-es vérnyomásesés és/vagy >10 Hgmm-es vérnyomásesés fekvő helyzetből álló helyzetbe) egyéb tünetekkel, például szédüléssel együtt a szűrővizsgálaton vagy az első kezelési időszakra való felvételkor.
- Rendellenes fundoszkópia.
- Elektrokardiogram (három ismétlés átlaga) 450 ms feletti QTcF-el a szűrővizsgálaton vagy az első kezelési időszakra való felvételkor.
- A becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) < 90 ml/perc, a Cockcroft Gault képlet alapján számított kreatinin-clearance alapján, és 1,73 m2 átlagos felületre normalizálva.
- A BIA 5-1058 korábbi használata.
- Bármely vizsgálati gyógyszer használata vagy bármely vizsgálatban való részvétel 60 napon belül vagy 5 felezési időn belül, attól függően, hogy melyik volt hosszabb, az IMP első beadása előtt.
- Több mint 3 vizsgálatban kapott IMP-t a szűrési látogatást megelőző 12 hónapon belül.
- Vért adott vagy kapott az IMP első beadása előtt 56 napon belül.
- Az IMP első beadása előtt 30 napon belül adományozott vagy kapott plazmát.
- Bármilyen jelentős vérzés a kórtörténetben az IMP első beadását megelőző 56 napban.
- Vegetáriánusok, vegánok vagy egyéb orvosi étrendi korlátozások.
- Nem tud megbízhatóan kommunikálni a kutatásvezetővel.
- Nem valószínű, hogy megfelel a tanulmány követelményeinek.
Vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek (beleértve a szájon át szedhető természetes egészségügyi termékeket, vitaminokat és gyógynövény-kiegészítőket) használata az első IMP beadást megelőző 7 napon belül a nyomon követési látogatásig.
Olyan vényköteles gyógyszerek alkalmazása, amelyek a vizsgálatvezető véleménye szerint befolyásolhatták a biztonságossági vagy egyéb vizsgálati értékeléseket, az első vizsgálati gyógyszer beadását megelőző 14 napon belül az Utánkövetési Látogatásig. Kivételesen 1000 mg/nap acetaminofen/paracetamol volt megengedett.
CYP2B6, CYP2C8, CYP2D6, CYP3A4 (BIA 5-1058 metabolizmus) és CYP2C9, CYP3A4 (szildenafil metabolizmus): Az első IMP beadása előtt 7 napon belül bevett inhibitorok és az első IMP beadása előtt 28 napon belül bevett induktorok alkalmazása.
- Bármilyen ismert allergia vagy ellenjavallat bármely vizsgálati készítményre vagy azok tartalmára.
- Az alany a szponzor vagy a szerződéses kutatási szervezet (CRO) alkalmazottja vagy közeli hozzátartozója volt, aki részt vett a klinikai vizsgálatban.
Kiszolgáltatott alanyok, például fogvatartottak, gondnokság alatt, gondnokság alatt álló, védett felnőttek, katonák vagy állami vagy bírósági rendelet alapján intézethez kötelezett személyek.
Ha nő:
- Terhes vagy szoptató.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: BIA 5-1058
1. kezelési periódus: Az alanyok az 1. napon kerültek a klinikai osztályra. Az alanyok egyszeri orális adag BIA 5 1058 400 mg-ot (4 x 100 mg-os tabletta) kaptak az 1. napon legalább 8 órás éjszakai koplalás után, és éheztek maradtak. legalább 4 órával az adagolás után.
Az alanyokat a 4. napon (körülbelül 72 órával az adagolás után) elbocsátották a klinikai részlegről, kizárva a meghosszabbított klinikai tartózkodás egészségügyi okát.
|
Orális BIA 5-1058 (Zamicastat) 100 mg-os tabletta
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Szildenafil
2. kezelési periódus: Az alanyok az 1. napon kerültek a klinikai osztályra. Az alanyok naponta háromszor (t.i.d.) orális adag szildenafilt (Revatio® 1 x 20 mg filmtabletta) kaptak körülbelül 2 órával minden étkezés (reggeli) előtt vagy után. , ebéd és vacsora) az 1. és az 5. nap között. A 6. napon egy éjszakai, legalább 8 órás koplalás után az alanyok egyetlen reggeli adag szildenafilt (Revatio® 1 x 20 mg filmtabletta) kaptak, és legalább 2 percig koplalva maradtak. órával az adagolás után.
Az alanyokat a 9. napon (körülbelül 72 órával az utolsó adagolás után) elbocsátották a klinikai részlegről, kizárva a meghosszabbított klinikai tartózkodás egészségügyi okait.
|
Orális Sildenafil (Revatio) 20 mg filmtabletta
Más nevek:
|
|
Kísérleti: BIA 5-1058 és Sildenafil
3. kezelési periódus: Az alanyok az 1. napon kerültek a klinikai osztályra. Az alanyok többszöri t.i.d.
orális adag szildenafil (Revatio® 1 x 20 mg filmtabletta) körülbelül 2 órával minden étkezés előtt vagy után (reggeli, ebéd és vacsora) az 1. és 5. nap között. A 6. napon legalább 8 órás éjszakai koplalás után az alanyok egyszeri adag BIA 5-1058 400 mg-os (4 x 100 mg-os tabletta) és szildenafil (Revatio® 1 x 20 mg-os filmtabletta) egyidejűleg, és az adag beadása után legalább 4 órán keresztül éheztetett.
Az alanyokat a 9. napon (körülbelül 72 órával az utolsó adagolás után) elbocsátották a klinikai részlegről, kizárva a meghosszabbított klinikai tartózkodás egészségügyi okait.
|
Orális BIA 5-1058 (Zamicastat) 100 mg-os tabletta
Más nevek:
Orális Sildenafil (Revatio) 20 mg filmtabletta
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Cmax – Maximális megfigyelt koncentráció (BIA 5-1058 esetén)
Időkeret: Akár 2 hónap és 3 hét
|
A farmakokinetikai paramétereket a BIA 5-1058-ra és metabolitjaira határozták meg a plazmában egyszeri adag beadását követően az 1. kezelési időszakban és a 3. kezelési időszakban. A BIA 5 1058 és a metabolitok farmakokinetikai értékeléséhez mintákat gyűjtöttünk az adagolás előtt (1. kezelési időszak, 1. nap). ) és az adagolás utáni 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60 és 72 órában (15 minta); és az adagolás előtt (3. kezelési időszak, 6. nap) és az adagolás után 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60 és 72 órával (15 minta)
|
Akár 2 hónap és 3 hét
|
|
Tmax – A Cmax előfordulásának megfelelő idő (BIA 5-1058 esetén)
Időkeret: Akár 2 hónap és 3 hét
|
A farmakokinetikai paramétereket a BIA 5-1058-ra és metabolitjaira határozták meg a plazmában egyszeri adag beadását követően az 1. kezelési időszakban és a 3. kezelési időszakban. A BIA 5 1058 és a metabolitok farmakokinetikai értékeléséhez mintákat gyűjtöttünk az adagolás előtt (1. kezelési időszak, 1. nap). ) és az adagolás utáni 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60 és 72 órában (15 minta); és az adagolás előtt (3. kezelési időszak, 6. nap) és az adagolás után 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60 és 72 órával (15 minta)
|
Akár 2 hónap és 3 hét
|
|
T½ – Látszólagos terminális eliminációs felezési idő (BIA 5-1058 esetén)
Időkeret: Akár 2 hónap és 3 hét
|
A farmakokinetikai paramétereket a BIA 5-1058-ra és metabolitjaira határozták meg a plazmában egyszeri adag beadását követően az 1. kezelési időszakban és a 3. kezelési időszakban. A BIA 5 1058 és a metabolitok farmakokinetikai értékeléséhez mintákat gyűjtöttünk az adagolás előtt (1. kezelési időszak, 1. nap). ) és az adagolás utáni 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60 és 72 órában (15 minta); és az adagolás előtt (3. kezelési időszak, 6. nap) és az adagolás után 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 36, 48, 60 és 72 órával (15 minta)
|
Akár 2 hónap és 3 hét
|
|
Cmax,ss – Maximális megfigyelt koncentráció egyensúlyi állapotban (szildenafi esetében)
Időkeret: Akár 2 hónap és 3 hét
|
A farmakokinetikai paramétereket a szildenafira és a plazma metabolitjaira határozták meg többszöri adagolást követően a 2. kezelési időszakban és a 3. kezelési időszakban. A szildenafil és a metabolitok farmakokinetikai értékeléséhez mintákat gyűjtöttünk az utolsó adag előtt (2. kezelési időszak, 6. nap és 3. kezelési időszak, 6. nap) és az utolsó adag után a 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8. 12, 16, 24, 36, 48, 60 és 72 óra (15 minta) |
Akár 2 hónap és 3 hét
|
|
Tmax,ss – A Cmax,ss állandósult állapotban történő előfordulásának megfelelő idő (szildenafi esetén)
Időkeret: Akár 2 hónap és 3 hét
|
A farmakokinetikai paramétereket a szildenafira és a plazma metabolitjaira határozták meg többszöri adagolást követően a 2. kezelési időszakban és a 3. kezelési időszakban. A szildenafil és a metabolitok farmakokinetikai értékeléséhez mintákat gyűjtöttünk az utolsó adag előtt (2. kezelési időszak, 6. nap és 3. kezelési időszak, 6. nap) és az utolsó adag után a 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8. 12, 16, 24, 36, 48, 60 és 72 óra (15 minta) |
Akár 2 hónap és 3 hét
|
|
T½,ss – látszólagos terminális eliminációs felezési idő egyensúlyi állapotban (szildenafi esetében)
Időkeret: Akár 2 hónap és 3 hét
|
A farmakokinetikai paramétereket a szildenafira és a plazma metabolitjaira határozták meg többszöri adagolást követően a 2. kezelési időszakban és a 3. kezelési időszakban. A szildenafil és a metabolitok farmakokinetikai értékeléséhez mintákat gyűjtöttünk az utolsó adag előtt (2. kezelési időszak, 6. nap és 3. kezelési időszak, 6. nap) és az utolsó adag után a 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8. 12, 16, 24, 36, 48, 60 és 72 óra (15 minta) |
Akár 2 hónap és 3 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Hipertónia, tüdőgyulladás
- Magas vérnyomás
- Pulmonális artériás hipertónia
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Értágító szerek
- Urológiai szerek
- Enzim gátlók
- Foszfodiészteráz inhibitorok
- Foszfodiészteráz 5 gátlók
- Szildenafil-citrát
- Zamicastat
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BIA-51058-108
- 2017-000224-99 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .