De-escalation of Axillary Dissection for Node-positive Breast Cancer
Feasibility of De-escalation of Axillary Surgery in ycN0 Breast Cancer Patients Post NAC for cN2, cN3 Disease: Evaluating the Concordance Between ypN Status From TAD and ALND
Recent studies have demonstrated the safety of de-escalation of nodal surgery for clinically node-positive breast cancer patients after a favorable response to neoadjuvant systemic therapy (NST). These studies excluded patients with clinically node-positive stage 2 or 3 (cN2, cN3) disease. Consequently, the current guidelines recommend axillary lymph node dissection (ALND) for patients with cN2/cN3 breast cancer, even after a favorable response to NST. Many cN2/cN3 patients achieve nodal pathologic complete response (pCR) after NST, and this has raised interest in less invasive surgical approaches for the management of the axilla in this setting. We aim to evaluate the pathologic concordance between lymph node status post neoadjuvant therapy (ypN) derived from targeted axillary dissection (TAD) and ALND performed sequentially under the same anesthesia in patients with cN2/cN3 who convert to clinically node-negative (ycN0) following completion of NST. If a high level of concordance is determined between the ypN status determined from the TAD and the ALND, our next step would be to expand the trial to include a larger number of patients, making it multi-institutional, in order to power the study for more meaningful analysis.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: IIT Office, MA
- Telefonszám: 402-559-4596
- E-mail: IITOffice@unmc.edu
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Inclusion Criteria:
- Females
- Aged ≥ 19 years old at time of study entry.
- Patient must be able to provide study-specific informed consent prior to study enrolment.
- Histological confirmation of breast cancer diagnosis on core needle biopsy. Pathology will be confirmed by internal UNMC review if the biopsy was completed at an outside institution.
- Clinical and/or radiographic cT1-T4 N2-3 M0 disease.
- Patients must complete NST. Patients who complete all recommended cycles of NST, regardless of dose reductions, are eligible.
- Clinical and radiographic (breast MRI with and without contrast) re-evaluation following completion of NST.
- Achievement of a complete clinical and radiographic nodal response (ycN0).
Exclusion Criteria:
- Patients with metastatic disease at presentation.
- Patients unable to complete the recommended NST.
- Patients who are pregnant.
- Patients with a known allergic reaction to injectable blue dye.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Treatment
TAD + ALND |
do alnd after tad |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
To evaluate the pathologic concordance between pathologic nodal status (ypN) derived from targeted axillary dissection (TAD) and axillary lymph node dissection (ALND.)
Időkeret: 1 month
|
Pathologic concordance between pathologic nodal status derived from TAD and ALND will be determined based on the pathological results of the two specimens collected. |
1 month
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Janelle-Cheri Millen, MBBS, University of Nebraska
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 750-26-FB
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .