Infective Endocarditis in Patients With Bicuspid Aortic Valve or Mitral Valve Prolapse
Isabel Zegri-Reiriz, Arístides de Alarcón, Patricia Muñoz, Manuel Martínez Sellés, Victor González-Ramallo, Jose M Miro, Carles Falces, Claudia Gonzalez Rico, Xabier Kortajarena Urkola, José Antonio Lepe, Regino Rodriguez Alvarez, Jose Maria Reguera Iglesias, Enrique Navas, Fernando Dominguez, Pablo Garcia-Pavia, Spanish Collaboration on Endocarditis—Grupo de Apoyo al Manejo de la Endocarditis infecciosa en España (GAMES), Fernando Fernández Sánchez, Mariam Noureddine, Gabriel Rosas, Javier de la Torre Lima, José Aramendi, Elena Bereciartua, María José Blanco, Roberto Blanco, María Victoria Boado, Marta Campaña Lázaro, Alejandro Crespo, Josune Goikoetxea, José Ramón Iruretagoyena, Josu Irurzun Zuazabal, Leire López-Soria, Miguel Montejo, Javier Nieto, David Rodrigo, David Rodríguez, Regino Rodríguez, Yolanda Vitoria, Roberto Voces, María Victoria García López, Radka Ivanova Georgieva, Guillermo Ojeda, Isabel Rodríguez Bailón, Josefa Ruiz Morales, Ana María Cuende, Tomás Echeverría, Ana Fuerte, Eduardo Gaminde, Miguel Ángel Goenaga, Pedro Idígoras, José Antonio Iribarren, Alberto Izaguirre Yarza, Xabier Kortajarena Urkola, Carlos Reviejo, Rafael Carrasco, Vicente Climent, Patricio Llamas, Esperanza Merino, Joaquín Plazas, Sergio Reus, Nemesio Álvarez, José María Bravo-Ferrer, Laura Castelo, José Cuenca, Pedro Llinares, Enrique Miguez Rey, María Rodríguez Mayo, Efrén Sánchez, Dolores Sousa Regueiro, Francisco Javier Martínez, María Del Mar Alonso, Beatriz Castro, Dácil García Rosado, Mª Del Carmen Durán, Mª Antonia Miguel Gómez, Juan Lacalzada, Ibrahim Nassar, Antonio Plata Ciezar, José Mª Reguera Iglesias, Víctor Asensi Álvarez, Carlos Costas, Jesús de la Hera, Jonnathan Fernández Suárez, Lisardo Iglesias Fraile, Víctor León Arguero, José López Menéndez, Pilar Mencia Bajo, Carlos Morales, Alfonso Moreno Torrico, Carmen Palomo, Begoña Paya Martínez, Ángeles Rodríguez Esteban, Raquel Rodríguez García, Mauricio Telenti Asensio, Manuel Almela, Juan Ambrosioni, Manuel Azqueta, Mercè Brunet, Marta Bodro, Ramón Cartañá, Carlos Falces, Guillermina Fita, David Fuster, Cristina García de la Mària, Marta Hernández-Meneses, Jaume Llopis Pérez, Francesc Marco, José María Miró, Asunción Moreno, David Nicolás, Salvador Ninot, Eduardo Quintana, Carlos Paré, Daniel Pereda, Juan Manuel Pericás, José Luis Pomar, José Ramírez, Irene Rovira, Elena Sandoval, Marta Sitges, Dolors Soy, Adrián Téllez, José M Tolosana, Bárbara Vidal, Jordi Vila, Iván Adán, Javier Bermejo, Emilio Bouza, Daniel Celemín, Gregorio Cuerpo Caballero, Antonia Delgado Montero, Ana Fernández Cruz, Ana García Mansilla, María Eugenia García Leoni, Víctor González Ramallo, Martha Kestler Hernández, Amaia Mari Hualde, Mercedes Marín, Manuel Martínez-Sellés, María Cruz Menárguez, Patricia Muñoz, Cristina Rincón, Hugo Rodríguez-Abella, Marta Rodríguez-Créixems, Blanca Pinilla, Ángel Pinto, Maricela Valerio, Pilar Vázquez, Eduardo Verde Moreno, Isabel Antorrena, Belén Loeches, Alejandro Martín Quirós, Mar Moreno, Ulises Ramírez, Verónica Rial Bastón, María Romero, Araceli Saldaña, Jesús Agüero Balbín, Carlos Armiñanzas Castillo, Ana Arnaiz, Francisco Arnaiz de Las Revillas, Manuel Cobo Belaustegui, María Carmen Fariñas, Concepción Fariñas-Álvarez, Rubén Gómez Izquierdo, Iván García, Claudia González Rico, Manuel Gutiérrez-Cuadra, José Gutiérrez Díez, Marcos Pajarón, José Antonio Parra, Ramón Teira, Jesús Zarauza, Fernando Domínguez, Pablo García-Pavía, Jesús González Mirelis, Beatriz Orden, Antonio Ramos, Marta Cobo-Marcos, Tomasa Centella, José Manuel Hermida, José Luis Moya, Pilar Martín-Dávila, Enrique Navas, Enrique Oliva, Alejandro Del Río, Soledad Ruiz, Carmen Hidalgo Tenorio, Manuel Almendro Delia, Omar Araji, José Miguel Barquero, Román Calvo Jambrina, Marina de Cueto, Juan Gálvez Acebal, Irene Méndez, Isabel Morales, Luis Eduardo López-Cortés, Arístides de Alarcón, Emilio García, Juan Luis Haro, José Antonio Lepe, Francisco López, Rafael Luque, Luis Javier Alonso, Pedro Azcárate, José Manuel Azcona Gutiérrez, José Ramón Blanco, Lara García-Álvarez, José Antonio Oteo, Mercedes Sanz, Natividad de Benito, Mercé Gurguí, Cristina Pacho, Roser Pericas, Guillem Pons, Ángel Luis Fernández, Amparo Martínez, Arturo Prieto, Benito Regueiro, Marino Vega, Andrés Canut Blasco, José Cordo Mollar, Juan Carlos Gainzarain Arana, Oscar García Uriarte, Alejandro Martín López, Zuriñe Ortiz de Zárate, José Antonio Urturi Matos, Gloria García Domínguez, Antonio Sánchez-Porto, José Mª Arribas Leal, Elisa García Vázquez, Alicia Hernández Torres, Ana Blázquez, Gonzalo de la Morena Valenzuela, Ángel Alonso, Javier Aramburu, Felicitas Elena Calvo, Anai Moreno Rodríguez, Paola Tarabini-Castellani, Eva Heredero Gálvez, Carolina Maicas Bellido, José Largo Pau, María Antonia Sepúlveda, Pilar Toledano Sierra, Sadaf Zafar Iqbal-Mirza, Eva Cascales Alcolea, Pilar Egea Serrano, José Joaquín Hernández Roca, Ivan Keituqwa Yañez, Ana Peláez Ballesta, Víctor Soriano, Eduardo Moreno Escobar, Alejandro Peña Monje, Valme Sánchez Cabrera, David Vinuesa García, María Arrizabalaga Asenjo, Carmen Cifuentes Luna, Juana Núñez Morcillo, Mª Cruz Pérez Seco, Aroa Villoslada Gelabert, Carmen Aured Guallar, Nuria Fernández Abad, Pilar García Mangas, Marta Matamala Adell, Mª Pilar Palacián Ruiz, Juan Carlos Porres, Begoña Alcaraz Vidal, Nazaret Cobos Trigueros, María Jesús Del Amor Espín, José Antonio Giner Caro, Roberto Jiménez Sánchez, Amaya Jimeno Almazán, Alejandro Ortín Freire, Monserrat Viqueira González, Pere Pericás Ramis, Mª Ángels Ribas Blanco, Enrique Ruiz de Gopegui Bordes, Laura Vidal Bonet, Mª Carmen Bellón Munera, Elena Escribano Garaizabal, Antonia Tercero Martínez, Juan Carlos Segura Luque, Isabel Zegri-Reiriz, Arístides de Alarcón, Patricia Muñoz, Manuel Martínez Sellés, Victor González-Ramallo, Jose M Miro, Carles Falces, Claudia Gonzalez Rico, Xabier Kortajarena Urkola, José Antonio Lepe, Regino Rodriguez Alvarez, Jose Maria Reguera Iglesias, Enrique Navas, Fernando Dominguez, Pablo Garcia-Pavia, Spanish Collaboration on Endocarditis—Grupo de Apoyo al Manejo de la Endocarditis infecciosa en España (GAMES), Fernando Fernández Sánchez, Mariam Noureddine, Gabriel Rosas, Javier de la Torre Lima, José Aramendi, Elena Bereciartua, María José Blanco, Roberto Blanco, María Victoria Boado, Marta Campaña Lázaro, Alejandro Crespo, Josune Goikoetxea, José Ramón Iruretagoyena, Josu Irurzun Zuazabal, Leire López-Soria, Miguel Montejo, Javier Nieto, David Rodrigo, David Rodríguez, Regino Rodríguez, Yolanda Vitoria, Roberto Voces, María Victoria García López, Radka Ivanova Georgieva, Guillermo Ojeda, Isabel Rodríguez Bailón, Josefa Ruiz Morales, Ana María Cuende, Tomás Echeverría, Ana Fuerte, Eduardo Gaminde, Miguel Ángel Goenaga, Pedro Idígoras, José Antonio Iribarren, Alberto Izaguirre Yarza, Xabier Kortajarena Urkola, Carlos Reviejo, Rafael Carrasco, Vicente Climent, Patricio Llamas, Esperanza Merino, Joaquín Plazas, Sergio Reus, Nemesio Álvarez, José María Bravo-Ferrer, Laura Castelo, José Cuenca, Pedro Llinares, Enrique Miguez Rey, María Rodríguez Mayo, Efrén Sánchez, Dolores Sousa Regueiro, Francisco Javier Martínez, María Del Mar Alonso, Beatriz Castro, Dácil García Rosado, Mª Del Carmen Durán, Mª Antonia Miguel Gómez, Juan Lacalzada, Ibrahim Nassar, Antonio Plata Ciezar, José Mª Reguera Iglesias, Víctor Asensi Álvarez, Carlos Costas, Jesús de la Hera, Jonnathan Fernández Suárez, Lisardo Iglesias Fraile, Víctor León Arguero, José López Menéndez, Pilar Mencia Bajo, Carlos Morales, Alfonso Moreno Torrico, Carmen Palomo, Begoña Paya Martínez, Ángeles Rodríguez Esteban, Raquel Rodríguez García, Mauricio Telenti Asensio, Manuel Almela, Juan Ambrosioni, Manuel Azqueta, Mercè Brunet, Marta Bodro, Ramón Cartañá, Carlos Falces, Guillermina Fita, David Fuster, Cristina García de la Mària, Marta Hernández-Meneses, Jaume Llopis Pérez, Francesc Marco, José María Miró, Asunción Moreno, David Nicolás, Salvador Ninot, Eduardo Quintana, Carlos Paré, Daniel Pereda, Juan Manuel Pericás, José Luis Pomar, José Ramírez, Irene Rovira, Elena Sandoval, Marta Sitges, Dolors Soy, Adrián Téllez, José M Tolosana, Bárbara Vidal, Jordi Vila, Iván Adán, Javier Bermejo, Emilio Bouza, Daniel Celemín, Gregorio Cuerpo Caballero, Antonia Delgado Montero, Ana Fernández Cruz, Ana García Mansilla, María Eugenia García Leoni, Víctor González Ramallo, Martha Kestler Hernández, Amaia Mari Hualde, Mercedes Marín, Manuel Martínez-Sellés, María Cruz Menárguez, Patricia Muñoz, Cristina Rincón, Hugo Rodríguez-Abella, Marta Rodríguez-Créixems, Blanca Pinilla, Ángel Pinto, Maricela Valerio, Pilar Vázquez, Eduardo Verde Moreno, Isabel Antorrena, Belén Loeches, Alejandro Martín Quirós, Mar Moreno, Ulises Ramírez, Verónica Rial Bastón, María Romero, Araceli Saldaña, Jesús Agüero Balbín, Carlos Armiñanzas Castillo, Ana Arnaiz, Francisco Arnaiz de Las Revillas, Manuel Cobo Belaustegui, María Carmen Fariñas, Concepción Fariñas-Álvarez, Rubén Gómez Izquierdo, Iván García, Claudia González Rico, Manuel Gutiérrez-Cuadra, José Gutiérrez Díez, Marcos Pajarón, José Antonio Parra, Ramón Teira, Jesús Zarauza, Fernando Domínguez, Pablo García-Pavía, Jesús González Mirelis, Beatriz Orden, Antonio Ramos, Marta Cobo-Marcos, Tomasa Centella, José Manuel Hermida, José Luis Moya, Pilar Martín-Dávila, Enrique Navas, Enrique Oliva, Alejandro Del Río, Soledad Ruiz, Carmen Hidalgo Tenorio, Manuel Almendro Delia, Omar Araji, José Miguel Barquero, Román Calvo Jambrina, Marina de Cueto, Juan Gálvez Acebal, Irene Méndez, Isabel Morales, Luis Eduardo López-Cortés, Arístides de Alarcón, Emilio García, Juan Luis Haro, José Antonio Lepe, Francisco López, Rafael Luque, Luis Javier Alonso, Pedro Azcárate, José Manuel Azcona Gutiérrez, José Ramón Blanco, Lara García-Álvarez, José Antonio Oteo, Mercedes Sanz, Natividad de Benito, Mercé Gurguí, Cristina Pacho, Roser Pericas, Guillem Pons, Ángel Luis Fernández, Amparo Martínez, Arturo Prieto, Benito Regueiro, Marino Vega, Andrés Canut Blasco, José Cordo Mollar, Juan Carlos Gainzarain Arana, Oscar García Uriarte, Alejandro Martín López, Zuriñe Ortiz de Zárate, José Antonio Urturi Matos, Gloria García Domínguez, Antonio Sánchez-Porto, José Mª Arribas Leal, Elisa García Vázquez, Alicia Hernández Torres, Ana Blázquez, Gonzalo de la Morena Valenzuela, Ángel Alonso, Javier Aramburu, Felicitas Elena Calvo, Anai Moreno Rodríguez, Paola Tarabini-Castellani, Eva Heredero Gálvez, Carolina Maicas Bellido, José Largo Pau, María Antonia Sepúlveda, Pilar Toledano Sierra, Sadaf Zafar Iqbal-Mirza, Eva Cascales Alcolea, Pilar Egea Serrano, José Joaquín Hernández Roca, Ivan Keituqwa Yañez, Ana Peláez Ballesta, Víctor Soriano, Eduardo Moreno Escobar, Alejandro Peña Monje, Valme Sánchez Cabrera, David Vinuesa García, María Arrizabalaga Asenjo, Carmen Cifuentes Luna, Juana Núñez Morcillo, Mª Cruz Pérez Seco, Aroa Villoslada Gelabert, Carmen Aured Guallar, Nuria Fernández Abad, Pilar García Mangas, Marta Matamala Adell, Mª Pilar Palacián Ruiz, Juan Carlos Porres, Begoña Alcaraz Vidal, Nazaret Cobos Trigueros, María Jesús Del Amor Espín, José Antonio Giner Caro, Roberto Jiménez Sánchez, Amaya Jimeno Almazán, Alejandro Ortín Freire, Monserrat Viqueira González, Pere Pericás Ramis, Mª Ángels Ribas Blanco, Enrique Ruiz de Gopegui Bordes, Laura Vidal Bonet, Mª Carmen Bellón Munera, Elena Escribano Garaizabal, Antonia Tercero Martínez, Juan Carlos Segura Luque
Abstract
Background: There is little information concerning infective endocarditis (IE) in patients with bicuspid aortic valve (BAV) or mitral valve prolapse (MVP). Currently, IE antibiotic prophylaxis (IEAP) is not recommended for these conditions.
Objectives: This study sought to describe the clinical and microbiological features of IE in patients with BAV and MVP and compare them with those of IE patients with and without IEAP indication, to determine the potential benefit of IEAP in these conditions.
Methods: This analysis involved 3,208 consecutive IE patients prospectively included in the GAMES (Grupo de Apoyo al Manejo de la Endocarditis infecciosa en España) registry at 31 Spanish hospitals. Patients were classified as high-risk IE with IEAP indication (high-risk group; n = 1,226), low- and moderate-risk IE without IEAP indication (low/moderate-risk group; n = 1,839), and IE with BAV (n = 54) or MVP (n = 89).
Results: BAV and MVP patients had a higher incidence of viridans group streptococci IE than did high-risk group and low/moderate-risk group patients (35.2% and 39.3% vs. 12.1% and 15.0%, respectively; all p < 0.01). A similar pattern was seen for IE from suspected odontologic origin (14.8% and 18.0% vs. 5.8% and 6.0%; all p < 0.01). BAV and MVP patients had more intracardiac complications than did low/moderate-risk group (50% and 47.2% vs. 30.6%, both p < 0.01) patients and were similar to high-risk group patients.
Conclusions: IE in patients with BAV and MVP have higher rates of viridans group streptococci IE and IE from suspected odontologic origin than in other IE patients, with a clinical profile similar to that of high-risk IE patients. Our findings suggest that BAV and MVP should be classified as high-risk IE conditions and the case for IEAP should be reconsidered.
Keywords: antibiotic prophylaxis; bicuspid aortic valve; endocarditis; mitral valve prolapse.
Copyright © 2018 American College of Cardiology Foundation. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Source: PubMed