- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00110123
Infusione arteriosa endovenosa o epatica di fotemustina nel trattamento di pazienti con metastasi epatiche non resecabili da melanoma oculare
Chemioterapia con fotemustina endovenosa contro intra-arteriosa in pazienti con metastasi epatiche da melanoma uveale: uno studio randomizzato di fase III del gruppo melanoma EORTC
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia, come la fotemustina, agiscono in modi diversi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Somministrare i farmaci in modi diversi può uccidere più cellule tumorali. Non è ancora noto se la somministrazione di fotemustina per infusione endovenosa sia più efficace rispetto alla somministrazione per infusione arteriosa epatica nel trattamento delle metastasi epatiche.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase III sta studiando l'infusione endovenosa di fotemustina per vedere come funziona rispetto all'infusione arteriosa epatica di fotemustina nel trattamento di pazienti con metastasi epatiche non resecabili da melanoma oculare.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Confrontare la sopravvivenza globale dei pazienti con metastasi epatiche chirurgicamente incurabili o non resecabili secondarie a melanoma uveale trattati con fotemustina somministrata come infusione endovenosa rispetto a una perfusione epatica intra-arteriosa.
Secondario
- Confronta la sopravvivenza libera da progressione dei pazienti trattati con questo farmaco.
- Confronta il tasso di risposta nei pazienti trattati con questo farmaco.
- Confrontare la durata della risposta obiettiva nei pazienti trattati con questo farmaco.
- Confronta i modelli di progressione nei pazienti trattati con questo farmaco.
- Confronta gli effetti tossici correlati al trattamento e le complicanze correlate al catetere nei pazienti trattati con questo farmaco.
SCHEMA: Questo è uno studio in aperto, randomizzato, multicentrico. I pazienti sono stratificati in base al centro partecipante, al livello di lattico deidrogenasi (normale vs anormale) e allo stato delle prestazioni dell'OMS (0 vs 1 vs 2). I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono fotemustina IV per 1 ora nei giorni 1, 8 e 15 (corso di induzione). A partire dal giorno 50, i pazienti ricevono cicli di mantenimento di fotemustina EV della durata di 1 ora ogni 21 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
- Braccio II: i pazienti ricevono fotemustina mediante perfusione epatica intra-arteriosa (IA) di 4 ore nei giorni 1, 8, 15 e 22 (corso di induzione). A partire dal giorno 57, i pazienti ricevono cicli di mantenimento di fotemustina mediante perfusione epatica IA di 4 ore ogni 21 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 9 settimane per la sopravvivenza.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 262 pazienti (131 per braccio di trattamento) verrà accumulato per questo studio entro 3 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Milan, Italia, 20141
- European Institute of Oncology
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Naples, Italia, 80131
- Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori
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Padova, Italia, 35128
- Azienda Ospedaliera di Padova
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Siena, Italia, 53100
- Università di Siena
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Warsaw, Polonia, 02-781
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology - Warsaw
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England
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Merseyside, England, Regno Unito, CH63 4JY
- Clatterbridge Centre for Oncology
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Scotland
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Dundee, Scotland, Regno Unito, DD1 9SY
- Ninewells Hospital
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Lausanne, Svizzera, CH-1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Metastasi epatiche confermate istologicamente o citologicamente secondarie a melanoma uveale
- Malattia chirurgicamente incurabile o non resecabile
- Nessuna metastasi extraepatica rilevabile
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- 18 e oltre
Lo stato della prestazione
- OMS 0-2
Aspettativa di vita
- Non specificato
Emopoietico
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 2.000/mm^3
- Conta piastrinica ≥ 100.000/mm^3
- Emoglobina ≥ 10 g/dL
Epatico
- Bilirubina < 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- ALT e AST < 5 volte ULN
- Fosfatasi alcalina < 5 volte ULN
- Gamma-glutamiltransferasi < 5 volte ULN
- Lattico deidrogenasi < 5 volte ULN
Renale
- BUN < 1,5 volte ULN
- Creatinina ≤ 1,5 volte ULN
Cardiovascolare
- Nessuna angina pectoris incontrollata
- Nessun infarto miocardico negli ultimi 6 mesi
- Nessuna pressione alta incontrollata
- Nessuna ipertensione endocranica evolutiva
- Nessun'altra malattia cardiaca grave
Altro
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Nessuna ulcera gastroduodenale attiva
- Nessun diabete
- Nessuna infezione attiva o incontrollata
- Nessuna condizione psicologica, familiare, sociologica o geografica che precluderebbe la conformità allo studio e il follow-up
- Nessun'altra grave condizione medica incontrollata
- Nessun altro tumore maligno negli ultimi 5 anni ad eccezione del carcinoma in situ della cervice o del carcinoma cutaneo a cellule basali o a cellule squamose curato chirurgicamente
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Nessuna terapia immunologica o biologica concomitante
Chemioterapia
- Nessun'altra chemioterapia concomitante
Terapia endocrina
- Non specificato
Radioterapia
- Nessuna precedente radioterapia per malattia metastatica
- Nessuna radioterapia concomitante
Chirurgia
- Recuperato da un precedente intervento chirurgico importante
Altro
- Nessun precedente farmaco antineoplastico per malattia metastatica
- Più di 4 settimane da farmaci sperimentali precedenti
- Nessun altro agente o terapia antitumorale concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Mascheramento: NESSUNO
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Durata della sopravvivenza
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Sopravvivenza libera da progressione
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Durata della risposta
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Migliore risposta valutata in base ai criteri RECIST
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Tossicità valutata da CTCAE v3
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Leyvraz S, Piperno-Neumann S, Suciu S, Baurain JF, Zdzienicki M, Testori A, Marshall E, Scheulen M, Jouary T, Negrier S, Vermorken JB, Kaempgen E, Durando X, Schadendorf D, Gurunath RK, Keilholz U. Hepatic intra-arterial versus intravenous fotemustine in patients with liver metastases from uveal melanoma (EORTC 18021): a multicentric randomized trial. Ann Oncol. 2014 Mar;25(3):742-746. doi: 10.1093/annonc/mdt585. Epub 2014 Feb 7.
- Orcurto V, Denys A, Voelter V, Schalenbourg A, Schnyder P, Zografos L, Leyvraz S, Delaloye AB, Prior JO. (18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography and magnetic resonance imaging in patients with liver metastases from uveal melanoma: results from a pilot study. Melanoma Res. 2012 Feb;22(1):63-9. doi: 10.1097/CMR.0b013e32834d3dcb.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- EORTC-18021
- 2004-002245-12 (EUDRACT_NUMBER)
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