眼黒色腫からの切除不能な肝転移患者の治療におけるフォテムスチンの静脈内または肝動注
ブドウ膜黒色腫からの肝転移を有する患者における静脈内対動脈内フォテムスチン化学療法:EORTC黒色腫グループの無作為化第III相試験
理論的根拠: フォテムスチンなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を停止します。 異なる方法で薬を投与すると、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。 肝転移の治療において、フォテムスチンの静脈内注入が肝動注よりも効果的かどうかはまだわかっていません。
目的: この無作為化第 III 相試験では、フォテムスチンの静脈内注入が、眼のメラノーマからの切除不能な肝転移を有する患者の治療において、フォテムスチンの肝動注と比較してどの程度効果があるかを調べています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- 静脈内注入と動脈内肝灌流として投与されたフォテムスチンで治療された、ブドウ膜黒色腫に続発する外科的に不治または切除不能な肝転移を有する患者の全生存率を比較します。
セカンダリ
- この薬で治療された患者の無増悪生存期間を比較します。
- この薬で治療された患者の反応率を比較してください。
- この薬で治療された患者の客観的奏効期間を比較します。
- この薬で治療された患者の進行パターンを比較します。
- この薬で治療された患者における治療関連の毒性効果とカテーテル関連の合併症を比較してください。
概要: これは非盲検、無作為化、多施設研究です。 患者は、参加施設、乳酸脱水素酵素レベル (正常 vs 異常)、および WHO パフォーマンス ステータス (0 vs 1 vs 2) に従って層別化されます。 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
- アーム I: 患者は、1、8、および 15 日目に 1 時間にわたってフォテムスチン IV を投与されます (導入コース)。 50 日目から、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、患者は 21 日ごとに 1 時間以上のフォテムスチン IV の維持コースを受けます。
- アーム II: 患者は、1、8、15、および 22 日目に 4 時間の動脈内 (IA) 肝灌流によってフォテムスチンを投与されます (導入コース)。 57 日目から、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、患者は 21 日ごとに 4 時間の IA 肝灌流によるフォテムスチンの維持療法を受けます。
研究治療の完了後、患者は生存のために9週間ごとに追跡されます。
予想される患者数: 合計 262 人の患者 (治療群ごとに 131 人) が、この研究のために 3 年以内に発生します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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England
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Merseyside、England、イギリス、CH63 4JY
- Clatterbridge Centre for Oncology
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Scotland
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Dundee、Scotland、イギリス、DD1 9SY
- Ninewells Hospital
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Milan、イタリア、20141
- European Institute of Oncology
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Naples、イタリア、80131
- Istituto Nazionale Per Lo Studio E La Cura Dei Tumori
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Padova、イタリア、35128
- Azienda Ospedaliera di Padova
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Siena、イタリア、53100
- Universita di SIENA
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Lausanne、スイス、CH-1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
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Warsaw、ポーランド、02-781
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology - Warsaw
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
-組織学的または細胞学的に確認された、ブドウ膜黒色腫に続発する肝転移
- 外科的に不治または切除不能な疾患
- 検出可能な肝外転移なし
患者の特徴:
年
- 18歳以上
演奏状況
- WHO 0-2
平均寿命
- 指定されていない
造血
- 絶対好中球数≧2,000/mm^3
- 血小板数≧100,000/mm^3
- ヘモグロビン≧10g/dL
肝臓
- ビリルビン<正常上限の1.5倍(ULN)
- ALTおよびASTがULNの5倍未満
- アルカリホスファターゼ<5回ULN
- γ-グルタミルトランスフェラーゼ < ULNの5倍
- 乳酸脱水素酵素 < ULNの5倍
腎臓
- BUN < ULNの1.5倍
- クレアチニン≦ULNの1.5倍
心臓血管
- コントロールされていない狭心症はありません
- 過去6ヶ月以内に心筋梗塞を起こしていない
- コントロールされていない高血圧がない
- 進行性頭蓋内圧亢進症なし
- その他の重篤な心疾患なし
他の
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
- 活動性胃十二指腸潰瘍なし
- 糖尿病なし
- 活動的または制御されていない感染がない
- -研究のコンプライアンスとフォローアップを妨げる心理的、家族的、社会的、または地理的条件がない
- その他の管理されていない重篤な病状はない
- -子宮頸部または基底細胞の上皮内癌または扁平上皮皮膚癌を除いて、過去5年以内に他の悪性腫瘍はありません
以前の同時療法:
生物学的療法
- 同時免疫療法または生物学的療法なし
化学療法
- 他の同時化学療法なし
内分泌療法
- 指定されていない
放射線治療
- 転移性疾患に対する以前の放射線療法なし
- 同時放射線療法なし
手術
- 以前の大手術から回復
他の
- 転移性疾患に対する以前の抗腫瘍薬なし
- 以前の治験薬から4週間以上
- 他の併用抗がん剤または治療法なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- マスキング:なし
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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生存期間
|
二次結果の測定
結果測定 |
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無増悪生存
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応答時間
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RECIST基準によって評価された最良の反応
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CTCAE v3 によって評価された毒性
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Leyvraz S, Piperno-Neumann S, Suciu S, Baurain JF, Zdzienicki M, Testori A, Marshall E, Scheulen M, Jouary T, Negrier S, Vermorken JB, Kaempgen E, Durando X, Schadendorf D, Gurunath RK, Keilholz U. Hepatic intra-arterial versus intravenous fotemustine in patients with liver metastases from uveal melanoma (EORTC 18021): a multicentric randomized trial. Ann Oncol. 2014 Mar;25(3):742-746. doi: 10.1093/annonc/mdt585. Epub 2014 Feb 7.
- Orcurto V, Denys A, Voelter V, Schalenbourg A, Schnyder P, Zografos L, Leyvraz S, Delaloye AB, Prior JO. (18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography and magnetic resonance imaging in patients with liver metastases from uveal melanoma: results from a pilot study. Melanoma Res. 2012 Feb;22(1):63-9. doi: 10.1097/CMR.0b013e32834d3dcb.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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