Cambiamenti nel volume della cartilagine articolare del ginocchio nelle donne con inibitori dell'aromatasi

Il meccanismo di aumento della perdita ossea e del rischio di fratture è chiaramente correlato all'esaurimento della produzione di estrogeni nell'osso. Ma perché ci sia un più alto tasso di segnalazioni di artralgia, fratture e dolori articolari tra le donne che assumono inibitori dell'aromatasi non è chiaro.

Utilizzando la risonanza magnetica (MRI) per misurare il volume della cartilagine articolare del ginocchio, abbiamo dimostrato che la terapia ormonale postmenopausale utilizzata per almeno cinque anni è associata alla ritenzione della cartilagine articolare nel ginocchio, indicando che gli estrogeni possono proteggere dallo sviluppo dell'osteoartrosi in donne in post menopausa. Inoltre, abbiamo recentemente osservato che il testosterone libero è associato alla perdita della cartilagine tibiale, dopo aver preso in considerazione l'età, l'indice di massa corporea, il volume della cartilagine tibiale al basale, l'area del piatto tibiale e il contenuto totale di minerali ossei negli uomini sani. Se un eccesso di testosterone in estrogeni come conseguenza dell'inibizione dell'aromatasi abbia un effetto negativo sul volume della cartilagine articolare richiede ulteriori indagini.

Questo studio includerà donne non isterectomizzate di età compresa tra 40 e 65 anni che hanno subito un intervento chirurgico al seno e poi hanno iniziato a prendere inibitori dell'aromatasi nelle 12 settimane precedenti. Il gruppo di controllo (che è stato completamente reclutato) comprendeva donne sane non isterectomizzate di età compresa tra 40 e 65 anni. Verrà utilizzata una risonanza magnetica del ginocchio dominante per confrontare i cambiamenti nel volume articolare del ginocchio nel tempo. Verrà eseguita una risonanza magnetica al basale e di nuovo a 2 anni. I cambiamenti nel volume articolare del ginocchio sono l'esito primario. Utilizzeremo anche questa opportunità per confrontare i sintomi della menopausa (valutati utilizzando il questionario Menopause Quality of Life (MENQOL)) tra le donne trattate con inibitori dell'aromatasi e quelle che non lo sono. Il benessere sarà valutato anche utilizzando l'indice di benessere generale psicologico.