Veranderingen in het gewrichtskraakbeenvolume van de knie bij vrouwen die aromataseremmers gebruiken

Het mechanisme van verhoogd botverlies en het risico op fracturen houdt duidelijk verband met de uitputting van de oestrogeenproductie in het bot. Maar waarom er meer melding wordt gemaakt van artralgie, breuken en gewrichtspijn bij vrouwen die aromataseremmers gebruiken, wordt niet begrepen.

Met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) om het gewrichtskraakbeenvolume van de knie te meten, hebben we aangetoond dat postmenopauzale hormoontherapie die gedurende ten minste vijf jaar wordt gebruikt, gepaard gaat met retentie van gewrichtskraakbeen in de knie, wat aangeeft dat oestrogeen bescherming kan bieden tegen de ontwikkeling van artrose in de knie. postmenopauzale vrouwen. Bovendien hebben we onlangs waargenomen dat vrij testosteron wordt geassocieerd met verlies van scheenbeenkraakbeen, na rekening te hebben gehouden met leeftijd, body mass index, baseline tibiaal kraakbeenvolume, tibiaplateaugebied en totaal botmineraalgehalte bij gezonde mannen. Of een overmaat van testosteron naar oestrogeen als gevolg van remming van aromatase een nadelig effect heeft op het volume van het gewrichtskraakbeen, rechtvaardigt nader onderzoek.

Deze studie omvat niet-gehysterectomiseerde vrouwen in de leeftijd van 40 tot 65 jaar die een borstoperatie hebben ondergaan en vervolgens zijn begonnen met aromataseremmers in de voorgaande 12 weken. De controlegroep (die volledig is gerekruteerd) bestond uit niet-gehysterectomiseerde, gezonde vrouwen in de leeftijd van 40 tot 65 jaar. Een MRI van de dominante knie zal worden gebruikt om veranderingen in het articulaire volume van de knie in de loop van de tijd te vergelijken. Een MRI zal worden gedaan bij baseline en opnieuw na 2 jaar. Veranderingen in het gewrichtsvolume van de knie is het primaire resultaat. We zullen deze gelegenheid ook aangrijpen om symptomen van de menopauze (beoordeeld met behulp van de Menopause Quality of Life (MENQOL)-vragenlijst) te vergelijken tussen vrouwen die worden behandeld met aromataseremmers en degenen die dat niet doen. Welzijn wordt ook beoordeeld aan de hand van de Psychological General Well-Being-index.