Endringer i kneleddbruskvolum hos kvinner på aromataseinhibitorer

Mekanismen for økt bentap og bruddrisiko er tydelig relatert til utarming av østrogenproduksjonen i beinet. Men hvorfor det er en høyere grad av rapportering av artralgi, brudd og leddsmerter blant kvinner på aromatasehemmere er ikke forstått.

Ved å bruke magnetisk resonanstomografi (MRI) for å måle leddbruskvolum i kneet, har vi vist at postmenopausal hormonbehandling brukt i minst fem år er assosiert med retensjon av leddbrusk i kneet, noe som indikerer at østrogen kan beskytte mot utvikling av slitasjegikt i postmenopausale kvinner. Videre har vi nylig observert at fritt testosteron er assosiert med tap av tibialbrusk, etter å ha tatt hensyn til alder, kroppsmasseindeks, baseline tibialbruskvolum, tibialplatåareal og totalt benmineralinnhold hos friske menn. Hvorvidt et overskudd av testosteron til østrogen som en konsekvens av aromatase-hemming har en negativ effekt på leddbruskvolumet, krever videre undersøkelse.

Denne studien vil inkludere ikke-hysterektomierte kvinner i alderen 40 til 65 år som har gjennomgått brystoperasjoner og deretter startet på aromatasehemmere i løpet av de foregående 12 ukene. Kontrollgruppen (som er fullt rekruttert) inkluderte ikke-hysterektomerte, friske kvinner i alderen 40 til 65 år. En MR av det dominerende kneet vil bli brukt for å sammenligne endringer i kneleddvolum over tid. En MR vil bli utført ved baseline og igjen etter 2 år. Endringer i kneleddvolum er det primære resultatet. Vi vil også benytte anledningen til å sammenligne menopausale symptomer (vurdert ved hjelp av Spørreskjemaet Menopause Quality of Life (MENQOL)) mellom kvinner behandlet med aromatasehemmere og de som ikke er det. Trivsel vil også bli vurdert ved hjelp av Psychological General Well-Being Index.