Ændringer i knæledbruskvolumen hos kvinder på aromatasehæmmere

Mekanismen for øget knogletab og frakturrisiko er klart relateret til udtømningen af ​​østrogenproduktionen i knoglen. Men hvorfor der er en højere frekvens af rapportering af artralgi, brud og ledsmerter blandt kvinder på aromatasehæmmere, er ikke forstået.

Ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til at måle knæledbruskvolumen har vi vist, at postmenopausal hormonbehandling brugt i mindst fem år er forbundet med tilbageholdelse af ledbrusk i knæet, hvilket indikerer, at østrogen kan beskytte mod udvikling af slidgigt i postmenopausale kvinder. Desuden har vi for nylig observeret, at frit testosteron er forbundet med tab af skinnebensbrusk efter at have taget hensyn til alder, kropsmasseindeks, baseline skinnebensbruskvolumen, skinnebenets plateauareal og det samlede knoglemineralindhold hos raske mænd. Hvorvidt et overskud af testosteron til østrogen som følge af aromatasehæmning har en negativ effekt på ledbruskvolumen, berettiger yderligere undersøgelse.

Denne undersøgelse vil omfatte ikke-hysterektomerede kvinder i alderen 40 til 65 år, som har gennemgået en brystoperation og derefter påbegyndt på aromatasehæmmere inden for de foregående 12 uger. Kontrolgruppen (som er blevet fuldt rekrutteret) omfattede ikke-hysterektomerede, raske kvinder i alderen 40 til 65 år. En MR af det dominerende knæ vil blive brugt til at sammenligne ændringer i knæets artikulære volumen over tid. En MR vil blive udført ved baseline og igen efter 2 år. Ændringer i knæets artikulære volumen er det primære resultat. Vi vil også benytte lejligheden til at sammenligne menopausale symptomer (vurderet ved hjælp af Spørgeskemaet Menopause Quality of Life (MENQOL)) mellem kvinder behandlet med aromatasehæmmere og dem, der ikke er det. Trivsel vil også blive vurderet ved hjælp af det Psykologiske Generelle Trivselsindeks.