Ecocardiografia seriale dopo emorragia subaracnoidea (SEAS)

Obiettivi: Pertanto, i nostri obiettivi di studio sono: 1) Valutazione della frequenza della disfunzione miocardica (anomalie del movimento della parete segmentale, aumenti degli enzimi cardiaci specifici e cambiamenti dell'ECG) in pazienti con SAH. 2) Determinazione delle variabili cliniche predittive per l'insorgenza di disfunzione miocardica in seguito a SAH. 3) Impatto della disfunzione miocardica sulla prognosi neurologica: morte, ischemia cerebrale secondaria, idrocefalo e risanguinamento.

Metodi: A questo scopo saranno ottenuti ecocardiogrammi seriali ed ECG e gli enzimi cardiaci saranno misurati in 200-400 pazienti ricoverati in ospedale con SAH nei quattro centri partecipanti. Le variabili cliniche che verranno studiate per prevedere la disfunzione cardiaca sono: anamnesi, punteggio della scansione TC, parametri circolatori, campioni di sangue, farmaci, intervento chirurgico (avvolgimento o ritaglio) e condizione neurologica (Glasgow Coma Scale). Gli ecocardiogrammi, gli ECG e gli enzimi cardiaci saranno studiati per determinare se hanno un valore prognostico indipendente per l'esito nei pazienti con SAH.

Risultati attesi: poiché è noto che i cambiamenti dell'ECG e le cadute della pressione sanguigna si verificano frequentemente, i ricercatori si aspettano di scoprire che la disfunzione contrattile cardiaca nei pazienti con SAH si verifica più frequentemente di quanto si creda ora. Inoltre, se le anomalie cardiache hanno un significato prognostico neurologico, sono necessari ulteriori studi per il riconoscimento precoce e il trattamento delle anomalie cardiache nell'ESA, una condizione con una prognosi molto sfavorevole.