Trattamento ambulatoriale della sindrome da astinenza da alcol

L'obiettivo di questo studio è confrontare una terapia a orario fisso rispetto a una terapia attivata dai sintomi per la sindrome da astinenza da alcol nei pazienti ambulatoriali.

Obiettivi:

• Autogoverno nel monitoraggio dei sintomi e dei farmaci dell'AWS (sindrome da astinenza da alcol).
• Studio clinicamente controllato di due regimi per il trattamento medico della sindrome da astinenza da alcol
• Trattamento ambulatoriale della sindrome da astinenza da alcol

Pazienti e metodi:

Questo studio è un'analisi prospettica di pazienti ricoverati in una clinica medica ambulatoriale tra il 25 agosto 2003 e il 1 luglio 2006, che hanno sperimentato AWS. Questo studio è condotto presso il Copenhagen Hospital Corporation di Copenhagen, in Danimarca. I pazienti sono stati divisi in due gruppi randomizzati: un trattamento attivato dai sintomi rispetto a un trattamento a programma fisso (noto) con clordiazepossido. A loro è stata diagnosticata l'AWS secondo il DSM-IV (Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quarta edizione). A loro è stata diagnosticata la dipendenza da alcol secondo l'ICD-10 (Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi relativi alla salute).

Metodi:

Centocinquanta pazienti consecutivi che soddisfano i criteri di inclusione e non i criteri di esclusione sono stati offerti a partecipare allo studio, vale a dire anche pazienti che sono stati disintossicati a casa o durante il ricovero. I pazienti sono stati valutati secondo il DSM-IV per AWS e l'ICD-10 per la dipendenza da alcol, quindi hanno compilato una SAWS (Short Alcohol Withdrawal Scale). Il punteggio di 12 era il numero significativo di pazienti suddivisi in AWS lieve o moderato. La randomizzazione è stata effettuata dall'Unità di Ricerca. I pazienti sono stati quindi trattati con la terapia tradizionalmente fissa (giorno 1, 200 mg, clordiazepossido in diminuzione di 25 mg al giorno) o con la nuova terapia attivata dai sintomi (fino a 300 mg, clordiazepossido al giorno). Per un massimo di 10 giorni, i pazienti si sono monitorati per tutti i dieci giorni secondo il SAWS. Sono stati interrogati sulle condizioni mentali dal giorno 1 al 14 e ogni tre mesi utilizzando il programma dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) -5.

Il giorno 10 hanno compilato un questionario sulle reazioni avverse sul clordiazepossido e un DTSQ (Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire) e un ASI (Addiction Severity Index) ogni tre mesi.

Vengono monitorate le ricadute e l'assunzione di qualsiasi alcol durante l'anno.