Uno studio che confronta l'infusione di omeprazolo ad alte dosi con la seconda endoscopia programmata per l'ulcera peptica sanguinante

Abbiamo precedentemente eseguito uno studio prospettico randomizzato controllato sull'effetto della seconda endoscopia programmata sul risanguinamento dell'ulcera peptica. Abbiamo scoperto che il tasso di sanguinamento ricorrente era significativamente ridotto dal 13,8% al 5% con una seconda endoscopia programmata e una terapia appropriata eseguita entro 24 ore dall'emostasi iniziale.

Quando esaminiamo gli studi in letteratura che impiegano l'infusione di inibitori della pompa protonica (PPI) dopo la terapia endoscopica primaria, abbiamo riscontrato che c'era anche una significativa riduzione del tasso di risanguinamento, del numero di interventi eseguiti e della necessità di trasfusioni.

Esiste una controversia riguardo alla strategia ottimale per ridurre al minimo il sanguinamento ricorrente dell'ulcera peptica dopo il successo dell'emostasi endoscopica. Una recente analisi costo-efficacia su varie strategie ha mostrato che la seconda strategia endoscopica programmata selettiva era probabilmente la più efficace e la meno costosa per prevenire il sanguinamento ricorrente dell'ulcera peptica.

Conduciamo uno studio randomizzato sul rapporto costo-efficacia dell'uso dell'infusione di omeprazolo rispetto alla seconda endoscopia programmata sulla gestione delle ulcere peptiche sanguinanti.