Allarmi di prossimità per ridurre le cadute del paziente

I sistemi di allarme di prossimità sono promossi come approccio per ridurre le cadute e ridurre l'uso di contenzioni fisiche negli ospedali, ma non sono stati testati rigorosamente. Questo studio implementerà allarmi di prossimità presso il Methodist-University Hospital (M-UH), un ospedale comunitario urbano da 652 posti letto a Memphis, nel Tennessee. L'ospedale fornisce cure primarie e terziarie a una popolazione di pazienti adulti diversificata. Lo studio randomizzato di gruppo sarà condotto su 16 unità infermieristiche medico-chirurgiche generali da 25 posti letto presso M-UH. Le unità infermieristiche saranno randomizzate all'interno di blocchi di 2 in base ai tassi di cadute che si verificano durante un periodo di osservazione iniziale di 3 mesi. Nell'arco di un intervento di 15 mesi, 8 unità infermieristiche saranno randomizzate per ricevere l'intervento basato sull'allarme e 8 utilizzeranno i metodi di assistenza infermieristica esistenti per ridurre al minimo le cadute. Le unità di intervento riceveranno un'adeguata fornitura di sistemi di monitoraggio degli allarmi di prossimità da applicare a tutti i pazienti considerati dal personale infermieristico ad alto rischio di caduta. Un team di implementazione, composto da un infermiere campione, un geriatra e uno specialista in strumentazione biomedica, formerà e condurrà un regolare follow-up sulle unità di intervento per affrontare le questioni tecniche relative all'uso degli allarmi. La misura dell'esito primario, le cadute del paziente, sarà accertata prospetticamente da un infermiere-responsabile utilizzando un metodo sviluppato per raccogliere dati sul paziente (ad es. orientamento e pressione arteriosa posturale) e ambientali raccolti in modo standardizzato. Lo scopo principale dello studio è determinare se il monitoraggio dell'allarme di prossimità riduca le cadute. Lo studio è stato progettato per testare l'ipotesi che le cadute dei pazienti saranno inferiori del 25% nelle unità di intervento rispetto alle unità di controllo. Gli obiettivi secondari sono determinare se il monitoraggio dell'allarme di prossimità riduca l'uso di contenzioni fisiche o riduca i costi di assistenza al paziente. Questo sarà il primo studio metodologicamente valido per valutare questo promettente approccio alla riduzione delle cadute negli ospedali. Indipendentemente dal fatto che gli allarmi riducano o meno con successo le cadute, i risultati di questo studio hanno il potenziale per avere un ampio impatto sulle decisioni di acquisto e sulla pratica clinica relative alla prevenzione delle cadute nelle strutture per acuti.