Nabijheidsalarmen om het vallen van patiënten te verminderen

Nabijheidsalarmsystemen worden gepromoot als een aanpak om vallen te verminderen en het gebruik van fysieke fixatie in ziekenhuizen te verminderen, maar ze zijn niet grondig getest. Deze studie zal nabijheidsalarmen implementeren in het Methodist-University Hospital (M-UH), een stedelijk gemeenschapsziekenhuis met 652 bedden in Memphis, Tennessee. Het ziekenhuis biedt primaire tot tertiaire zorg aan een diverse volwassen patiëntenpopulatie. De gerandomiseerde groepsstudie zal worden uitgevoerd op 16 algemeen medisch-chirurgische verpleegafdelingen met 25 bedden in M-UH. Verpleegafdelingen worden gerandomiseerd in blokken van 2 op basis van het aantal valpartijen tijdens een eerste observatieperiode van 3 maanden. Gedurende een interventie van 15 maanden zullen 8 verpleegafdelingen gerandomiseerd worden om de op alarm gebaseerde interventie te ontvangen, en 8 zullen bestaande verpleegkundige zorgmethoden gebruiken om vallen te minimaliseren. Interventie-eenheden krijgen voldoende nabijheidsalarmbewakingssystemen voor alle patiënten die door het verplegend personeel worden beschouwd als een hoog risico op vallen. Een implementatieteam, bestaande uit een verpleegkundig kampioen, geriater en biomedische instrumentatiespecialist, zal de interventie-eenheden trainen en regelmatig opvolgen om technische problemen met betrekking tot het gebruik van de alarmen aan te pakken. De primaire uitkomstmaat, het vallen van de patiënt, zal prospectief worden vastgesteld door een verpleegkundig manager met behulp van een methode die is ontwikkeld om patiëntgegevens (bijvoorbeeld oriëntatie en houdingsbloeddruk) en omgevingsgegevens te verzamelen die op een gestandaardiseerde manier worden verzameld. Het primaire doel van het onderzoek is om vast te stellen of bewaking van nabijheidsalarmen het vallen vermindert. De studie is opgezet om de hypothese te testen dat het vallen van patiënten 25% lager zal zijn op interventie-eenheden in vergelijking met controle-eenheden. De secundaire doelen zijn om te bepalen of bewaking van nabijheidsalarmen het gebruik van fysieke beperkingen vermindert of de zorgkosten voor de patiënt verlaagt. Dit zal de eerste methodologisch verantwoorde studie zijn om deze veelbelovende aanpak voor het verminderen van vallen in ziekenhuizen te evalueren. Of alarmen het vallen nu wel of niet met succes verminderen, de bevindingen van dit onderzoek kunnen grote invloed hebben op aankoopbeslissingen en de klinische praktijk met betrekking tot valpreventie in acute zorgomgevingen.