Trattamento con Namenda nelle donne a rischio di declino cognitivo

La memantina è un antagonista del recettore NMDA ad affinità moderata, non competitivo e voltaggio-dipendente ben tollerato che ha dimostrato di migliorare la cognizione e il comportamento nella malattia di Alzheimer (AD) da lieve a moderata e da moderata a grave. Prove più recenti, sebbene limitate, mostrano anche i benefici del trattamento con memantina in una serie di altri disturbi come la demenza vascolare, i disturbi pervasivi dello sviluppo, la depressione e studi di casi di demenza temporale frontale. Tuttavia, nessuno studio fino ad oggi ha cercato di determinare se la memantina abbia un potenziale come prevenzione primaria per l'AD.

Si prevede che i tassi di incidenza dell'AD raddoppieranno dal 1995 al 2050 con l'invecchiamento dei baby boomer e si prevede che questo aumento sostanziale creerà un onere globale devastante. Al momento, non esistono trattamenti che prevengano o "curino" l'AD; tuttavia, i trattamenti che ritardano l'insorgenza della demenza potrebbero fornire riduzioni significative dei tassi di incidenza. Studi epidemiologici stimano che un aumento della riserva cognitiva di solo il 5% ridurrebbe sostanzialmente di un terzo il tasso di incidenza dell'AD; pertanto, gli interventi che precedono la manifestazione dell'AD sarebbero i più vantaggiosi.

Negli ultimi anni, la ricerca sulla demenza si è concentrata sulla determinazione dei fattori coinvolti nella progressione dal lieve deterioramento cognitivo alla demenza. Chiaramente, quando gli interventi possono essere introdotti prima che qualsiasi declino cognitivo sia evidente, maggiori sono le possibilità di ridurre l'incidenza della demenza. Pochi studi hanno indagato i fattori di rischio per l'AD diversi dalla vulnerabilità genetica e gli studi di prevenzione primaria sono sostanzialmente inesistenti. I fattori di rischio noti e presunti per l'AD includono l'essere un portatore di un allele dell'apolipoproteina E-epsilon 4 (apoE-ɛ4), in particolare per l'AD ad esordio tardivo, la storia familiare di AD, la storia della depressione, l'ipotiroidismo e il diabete. Questo studio era uno studio pilota prospettico in aperto della durata di 6 mesi per determinare i potenziali effetti salutari della memantina sulla cognizione nelle donne a rischio di AD. Il disegno dello studio includeva il controllo integrato per il fattore di rischio genetico per l'AD (stato apoE-ɛ4). Inoltre, questo studio ha cercato di determinare se la somministrazione di memantina potesse fornire benefici cognitivi a una popolazione di donne normali in postmenopausa con almeno un altro presunto fattore di rischio per l'AD.