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Terapia con microinfusore negli adolescenti con diabete di tipo 1 di nuova diagnosi (T1D)

6 luglio 2023 aggiornato da: Larry A. Fox, MD, Nemours Children's Clinic

Uno studio pilota sull'effetto dell'infusione sottocutanea continua di insulina negli adolescenti con diabete di tipo 1 di nuova diagnosi sulla resistenza all'insulina, sulla funzione delle cellule beta e sul periodo della luna di miele.

Entro 4 settimane dalla diagnosi di diabete di tipo 1, 10 soggetti (maschi puberali, 12-17 anni) saranno randomizzati a ricevere iniezioni giornaliere multiple (MDI) utilizzando insulina Lantus o infusione sottocutanea continua di insulina (CSII; terapia con pompa). Lo studio valuta in che modo queste modalità di terapia influenzano la sensibilità all'insulina (misurata mediante studi di clamp euglicemico-iperinsulinemico e variazioni della concentrazione di adiponectina) e la funzione delle cellule beta (misurata mediante test di tolleranza al pasto misto).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Entro 4 settimane dalla diagnosi di diabete di tipo 1, 10 soggetti (maschi puberali, 12-17 anni) saranno randomizzati a ricevere iniezioni giornaliere multiple (MDI) utilizzando insulina Lantus o infusione sottocutanea continua di insulina (CSII; terapia con pompa). Il protocollo proposto confronta i cambiamenti nel controllo del diabete tra la terapia con microinfusore e i gruppi di trattamento con MDI. Ancora più importante, tuttavia, lo studio valuta in che modo queste modalità di terapia possono influenzare il periodo della luna di miele e il controllo glicemico, concentrandosi in particolare sui cambiamenti nella sensibilità all'insulina (misurata dagli studi sul clamp euglicemico-iperinsulinemico e sui cambiamenti della concentrazione di adiponectina) e sulla funzione delle cellule beta (misurata da test di tolleranza ai pasti misti). Dimostrare che la terapia con pompa al momento della diagnosi del diabete di tipo 1 prolunga la fase della luna di miele migliorando la sensibilità all'insulina e la funzione delle cellule beta può avere importanti implicazioni terapeutiche che potrebbero influenzare lo standard di cura nel diabete pediatrico.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

12

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
        • Nemours Children's Clinic

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 12 anni a 17 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Paziente di sesso maschile o femminile di età compresa tra 12 e 17 anni inclusi al momento dell'ingresso nello studio (ovvero, dopo il 12° anno ma prima del 18° compleanno)
  • Diabete mellito di tipo 1 per non più di 10 giorni
  • puberale (stadio di Tanner 2 o superiore)
  • Il paziente e i genitori o tutori devono essere in grado di eseguire semplici calcoli matematici (necessari per la gestione della pompa)
  • Il genitore o tutore legale deve dare il consenso informato firmato

Criteri di esclusione:

  • Nessun'altra condizione medica cronica (la malattia tiroidea ben controllata va bene e l'asma lieve va bene se il paziente non assume corticosteroidi giornalieri cronici per via inalatoria o orale)
  • Eccezionale stress psicologico, più del previsto per circostanze di avere la nuova diagnosi di diabete
  • Incapacità o riluttanza a rispettare i requisiti del protocollo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Terapia con pompa (CSII)
Uso della terapia con pompa
CSII iniziato entro 1 mese dalla diagnosi
Altri nomi:
  • Infusione sottocutanea continua di insulina (CSII)
Comparatore attivo: Iniezioni giornaliere multiple (MDI)
Uso di MDI (terapia basale in bolo con glargine)
MDI come controllo
Altri nomi:
  • MDI usando glargine più un analogo ad azione rapida

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sensibilità all'insulina
Lasso di tempo: 24 mesi
Sensibilità all'insulina - velocità di infusione del glucosio (GIR) ottenuta dal morsetto iperinsulinemico-euglicemico. Un GIR più alto riflette una maggiore sensibilità all'insulina, un GIR più basso riflette una minore sensibilità all'insulina.
24 mesi
Funzione delle cellule beta
Lasso di tempo: 24 mesi
Funzione delle cellule beta valutata dal picco c-peptide mediante test di tolleranza ai pasti misti
24 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Emoglobina A1c
Lasso di tempo: 24 mesi
Emoglobina A1c (HbA1c) (%)
24 mesi
Percentuale di grasso corporeo
Lasso di tempo: 24 mesi
Percentuale di grasso corporeo basata sulla scansione DEXA (%BF)
24 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Larry A Fox, MD, Nemours Chidlren's Clinic

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2005

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 luglio 2006

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 luglio 2006

Primo Inserito (Stimato)

28 luglio 2006

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 luglio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 luglio 2023

Ultimo verificato

1 luglio 2023

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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