L'effetto del pioglitazone sul volume neointima e sui marcatori infiammatori

Le persone con diabete mellito sono più inclini a malattie coronariche, ictus e malattie vascolari periferiche e il diabete mellito è stato considerato un fattore di rischio indipendente per la progressione della malattia coronarica. Diversi studi hanno riportato che il diabete aumenta il rischio di mortalità cardiovascolare sia negli uomini che nelle donne. Con l'introduzione degli stent a rilascio di farmaco (DES), i tassi angiografici di restenosi nei mesi successivi si sono ridotti drasticamente in diversi studi. Tuttavia, anche con DES, i pazienti diabetici hanno mostrato un aumento dei tassi di restenosi e dell'indice di perdita tardiva rispetto ai pazienti non diabetici. Il diabete è stato considerato un fattore predittivo di prognosi infausta dopo intervento coronarico percutaneo con stent medicati. È stato dimostrato che i risultati clinici e angiografici a lungo termine dopo intervento coronarico percutaneo (PCI) con stent farmaco-metallici (DES) sono peggiori nei pazienti diabetici rispetto ai pazienti non diabetici. Nell'era dei DES, nessuno studio ha dimostrato i risultati clinici e angiografici nei pazienti diabetici dopo l'impianto di stent a rilascio di zotarolimus utilizzando l'ecografia intravascolare (IVUS).

Il pioglitazone è utilizzato nel trattamento dei pazienti diabetici. I tiazolidinedioni aumentano la sensibilità all'insulina e mostrano un effetto favorevole sui livelli di glucosio nel sangue e sui profili lipidici. L'effetto di pioglitazone sul volume neointima e sui marcatori infiammatori non è stato confrontato in modo prospettico dopo impianto di stent a rilascio di zotarolimus. Lo scopo di questo studio prospettico, randomizzato, in singolo cieco è confrontare l'effetto del pioglitazone sui marcatori infiammatori e sul volume neointima utilizzando IVUS nei pazienti diabetici.