Effetto della fibra solubile sull'ipertrigliceridemia e sul profilo immunitario negli individui sieropositivi.

Dal 1996, l'avvento della terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) ha avuto un profondo impatto sulla storia naturale dell'infezione da HIV, promuovendo un'importante e sostenibile soppressione della replicazione virale e aumentando la sopravvivenza e la qualità della vita tra i pazienti sieropositivi. Tuttavia, è stato osservato che la terapia antiretrovirale è accompagnata da alterazioni metaboliche come la dislipidemia, in particolare l'ipertrigliceridemia, l'insulino-resistenza, l'iperglicemia e la lipodistrofia (ridistribuzione del grasso corporeo). Studi epidemiologici hanno dimostrato una correlazione tra alti livelli di trigliceridi (TG) e maggiore incidenza di malattia coronarica (CAD). Alcuni ricercatori suggeriscono un intervento dietetico come parte del trattamento dell'iperlipidemia, incluso un aumento dell'assunzione di fibre solubili (10-25 g/giorno). Mentre alcuni studi hanno dimostrato che i livelli sierici di colesterolo e trigliceridi diminuiscono con l'uso di fibre alimentari, altri hanno mostrato solo un aumento dei trigliceridi sierici e altri ancora non hanno osservato alcuna alterazione del metabolismo lipidico. Lo scopo di questo studio era di valutare l'effetto dell'integrazione di fibra solubile® (gomma di guar parzialmente idrolizzata) sull'ipertrigliceridemia e sul profilo immunitario in soggetti HIV positivi sottoposti a HAART. Sono stati studiati diciannove individui HIV positivi con ipertrigliceridemia (livelli sierici da ≥ 200 a ≤ 500 mg/dL). Di questi individui, il 63,16% erano maschi (età media di 38,52 ± 9,29 anni) che avevano seguito lo stesso regime HAART per almeno 6 mesi, non avevano avuto cambiamenti nella terapia durante lo studio e avevano ricevuto 20 g/giorno di fibra solubile per 4 mesi ad orari prestabiliti. Clinico-nutrizionale, biochimico (proteine ​​totali, albumina, globuline, colesterolo totale, LDL-c, HDL-c, TG, TG/HDL-c e LDL-c/HDL-c), emossimemetrico (emoglobina, ematocrito e linfociti totali) e immunologici (linfociti T CD4+, T CD8+; rapporto T CD4+/CD8+, carica virale, TNFα- e IL-6) sono stati valutati in tutti i pazienti in tre momenti (M0-pretrattamento, M1-30 giorni e M2-4 mesi dopo l'intervento). Il livello di significatività è stato fissato al 5% per tutti i dati analizzati statisticamente. La riduzione del rapporto sierico TG e TG/HDL-c è stata osservata in tutti i punti temporali, ma la significatività statistica è stata trovata solo a M0 e M2. I restanti parametri biochimici, emossimetrici e immunologici (linfociti T CD4+, T CD8+; rapporto T CD4+/CD8+ e carica virale) non hanno mostrato differenze significative in ogni momento. Per quanto riguarda le citochine sieriche, TNFα- e IL-6 sono diminuiti significativamente tra M0 e M2 e solo IL-6 è diminuito tra M1 e M2. I dati raccolti mostrano che i parametri dietetici e antropometrici sono rimasti invariati escludendo potenziali fattori confondenti correlati all'effetto dell'integrazione di fibre su TG, TNFα- e IL-6 sierici. Pertanto, la fibra solubile® (gomma di guar parzialmente idrolizzata) ha contribuito a un'importante riduzione dell'ipertrigliceridemia e dei livelli sierici delle citochine proinfiammatorie TNFα- e IL-6 in individui sieropositivi all'HIV sottoposti a HAART. Inoltre, la fibra solubile® (gomma di guar parzialmente idrolizzata) potrebbe aver ridotto al minimo il processo di aterosclerosi in questi individui, dato che elevati livelli sierici di TG, TNFα- e IL-6 sono stati associati allo sviluppo di queste lesioni.