Effet des fibres solubles sur l'hypertriglycéridémie et le profil immunitaire chez les personnes séropositives.

Depuis 1996, l'avènement de la thérapie antirétrovirale hautement active (HAART) a eu un impact profond sur l'histoire naturelle de l'infection par le VIH en favorisant une suppression importante et durable de la réplication virale et en augmentant la survie et la qualité de vie des patients séropositifs. Néanmoins, il a été observé que la thérapie antirétrovirale s'accompagnait d'altérations métaboliques telles que la dyslipidémie, en particulier l'hypertriglycéridémie, la résistance à l'insuline, l'hyperglycémie et la lipodystrophie (redistribution des graisses corporelles). Des études épidémiologiques ont démontré une corrélation entre des niveaux élevés de triglycérides (TG) et une incidence plus élevée de maladie coronarienne (CAD). Certains chercheurs suggèrent une intervention diététique dans le cadre du traitement de l'hyperlipidémie, y compris une augmentation de l'apport en fibres solubles (10-25 g/jour). Alors que certaines études ont démontré que les taux de cholestérol et de triglycérides sériques diminuent avec l'utilisation de fibres alimentaires, d'autres n'ont montré qu'une augmentation des triglycérides sériques et d'autres n'ont observé aucune altération du métabolisme des lipides. Le but de cette étude était d'évaluer l'effet de la supplémentation en fibres solubles® (gomme de guar partiellement hydrolysée) sur l'hypertriglycéridémie et le profil immunitaire chez les personnes séropositives sous HAART. Dix-neuf personnes séropositives atteintes d'hypertriglycéridémie (taux sériques ≥ 200 à ≤ 500 mg/dL) ont été étudiées. Parmi ces personnes, 63,16 % étaient des hommes (âge moyen de 38,52 ± 9,29 ans) qui suivaient le même régime HAART depuis au moins 6 mois, n'avaient pas changé de traitement pendant l'étude et avaient reçu 20 g/jour de fibres solubles pendant 4 mois. à des horaires préétablis. Clinique-nutritionnelle, biochimique (protéines totales, albumine, globuline, cholestérol total, LDL-c, HDL-c, TG, TG/HDL-c et LDL-c/HDL-c), hémoximétrique (hémoglobine, hématocrite et lymphocytes totaux) , et les paramètres immunologiques (lymphocytes T CD4+, T CD8+ ; rapport T CD4+/CD8+, charge virale, TNFα- et IL-6) ont été évalués chez tous les patients à trois moments (M0-prétraitement, M1-30 jours et M2-4 mois après l'intervention). Le niveau de signification a été fixé à 5 % pour toutes les données analysées statistiquement. Une réduction du rapport TG sérique et TG/HDL-c a été observée à tous les moments, mais une signification statistique n'a été trouvée qu'à M0 et M2. Les autres paramètres biochimiques, hémoxométriques et immunologiques (lymphocytes T CD4+, T CD8+ ; rapport T CD4+/CD8+ et charge virale) n'ont montré aucune différence significative à tout moment. Concernant les cytokines sériques, le TNFα- et l'IL-6 diminuent significativement entre M0 et M2, et seule l'IL-6 diminue entre M1 et M2. Les données recueillies montrent que les paramètres alimentaires et anthropométriques sont restés inchangés hors facteurs de confusion potentiels liés à l'effet de la supplémentation en fibres sur les TG, TNFα- et IL-6 sériques. Ainsi, les fibres solubles® (gomme de guar partiellement hydrolysée) ont contribué à une réduction importante de l'hypertriglycéridémie et des taux sériques des cytokines pro-inflammatoires TNFα- et IL-6 chez les personnes séropositives sous HAART. De plus, les fibres solubles® (gomme de guar partiellement hydrolysée) pourraient avoir minimisé le processus d'athérosclérose chez ces personnes, étant donné que des taux sériques élevés de TG, TNFα- et IL-6 ont été associés au développement de ces lésions.