Wpływ rozpuszczalnego błonnika na hipertrójglicerydemię i profil odpornościowy u osób zakażonych wirusem HIV.

Od 1996 r. pojawienie się wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej (HAART) wywarło głęboki wpływ na naturalną historię zakażenia wirusem HIV, promując ważną i trwałą supresję replikacji wirusa oraz zwiększając przeżycie i jakość życia wśród pacjentów seropozytywnych. Niemniej jednak zaobserwowano, że terapii przeciwretrowirusowej towarzyszą zmiany metaboliczne, takie jak dyslipidemia, zwłaszcza hipertriglicerydemia, insulinooporność, hiperglikemia i lipodystrofia (redystrybucja tkanki tłuszczowej). Badania epidemiologiczne wykazały korelację między wysokim poziomem triglicerydów (TG) a częstszym występowaniem choroby niedokrwiennej serca (CAD). Niektórzy badacze sugerują interwencję dietetyczną w ramach leczenia hiperlipidemii, w tym zwiększenie spożycia rozpuszczalnego błonnika (10-25 g/dzień). Podczas gdy niektóre badania wykazały, że zarówno poziom cholesterolu, jak i trójglicerydów w surowicy zmniejsza się przy stosowaniu błonnika pokarmowego, inne wykazały jedynie wzrost trójglicerydów w surowicy, a inne nie zaobserwowały żadnych zmian w metabolizmie lipidów. Celem tego badania była ocena wpływu suplementacji rozpuszczalnego błonnika® (częściowo zhydrolizowanej gumy guar) na hipertriglicerydemię i profil immunologiczny u osób zakażonych wirusem HIV na HAART. Zbadano dziewiętnaście osób zakażonych wirusem HIV z hipertriglicerydemią (stężenie w surowicy ≥ 200 do ≤ 500 mg/dl). Spośród tych osób 63,16% stanowili mężczyźni (średnia wieku 38,52 ± 9,29 lat), którzy stosowali ten sam schemat HAART przez co najmniej 6 miesięcy, nie zmienili terapii podczas badania i otrzymywali 20 g błonnika rozpuszczalnego dziennie przez 4 miesiące w z góry ustalonych godzinach. Kliniczno-żywieniowy, biochemiczny (białka całkowite, albumina, globulina, cholesterol całkowity, LDL-c, HDL-c, TG, TG/HDL-c i LDL-c/HDL-c), hemoksymetryczny (hemoglobina, hematokryt i limfocyty całkowite) i immunologiczne (limfocyty T CD4+, T CD8+; stosunek T CD4+/CD8+, miano wirusa, TNFα- i IL-6) oceniano u wszystkich pacjentów w trzech punktach czasowych (M0-przed leczeniem, M1-30 dni i M2-4 miesiące po interwencji). Poziom istotności ustalono na 5% dla wszystkich analizowanych statystycznie danych. Zmniejszenie stężenia TG i stosunku TG/HDL-c w surowicy obserwowano we wszystkich punktach czasowych, ale istotność statystyczną stwierdzono tylko w M0 i M2. Pozostałe parametry biochemiczne, hemoksymetryczne i immunologiczne (limfocyty T CD4+, T CD8+, stosunek T CD4+/CD8+ i miano wirusa) nie wykazywały istotnych różnic w każdym czasie. Jeśli chodzi o cytokiny w surowicy, TNFα- i IL-6 znacząco spadły między M0 a M2, a tylko IL-6 zmniejszyły się między M1 a M2. Z zebranych danych wynika, że ​​parametry dietetyczne i antropometryczne pozostały niezmienione, z wyłączeniem potencjalnych czynników zakłócających związanych z wpływem suplementacji błonnika na TG, TNFα- i IL-6 w surowicy. W ten sposób rozpuszczalny błonnik® (częściowo zhydrolizowana guma guar) przyczynił się do znacznego zmniejszenia hipertriglicerydemii i poziomów w surowicy prozapalnych cytokin TNFα- i IL-6 u osób seropozytywnych poddawanych HAART. Ponadto rozpuszczalny błonnik® (częściowo zhydrolizowana guma guar) mógł zminimalizować proces miażdżycy tętnic u tych osób, biorąc pod uwagę, że podwyższone poziomy TG, TNFα- i IL-6 w surowicy były związane z rozwojem tych zmian.