Efeito da fibra solúvel na hipertrigliceridemia e perfil imunológico em indivíduos HIV positivos.

Desde 1996, o advento da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) causou um profundo impacto na história natural da infecção pelo HIV, promovendo importante e sustentável supressão da replicação viral e aumentando a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes soropositivos. No entanto, observou-se que a terapia antirretroviral é acompanhada de alterações metabólicas como dislipidemia, principalmente hipertrigliceridemia, resistência à insulina, hiperglicemia e lipodistrofia (redistribuição da gordura corporal). Estudos epidemiológicos têm demonstrado uma correlação entre níveis elevados de triglicerídeos (TG) e maior incidência de doença arterial coronariana (DAC). Alguns investigadores sugerem intervenção dietética como parte do tratamento da hiperlipidemia, incluindo um aumento na ingestão de fibras solúveis (10-25g/dia). Enquanto alguns estudos demonstraram que tanto o colesterol quanto os triglicerídeos séricos diminuem com o uso de fibras alimentares, outros mostraram apenas um aumento dos triglicerídeos séricos e outros não observaram qualquer alteração no metabolismo lipídico. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da suplementação com fibra solúvel® (goma guar parcialmente hidrolisada) na hipertrigliceridemia e perfil imunológico em indivíduos HIV positivos em HAART. Dezenove indivíduos HIV positivos com hipertrigliceridemia (níveis séricos ≥ 200 a ≤ 500 mg/dL) foram estudados. Desses indivíduos, 63,16% eram do sexo masculino (média de idade de 38,52±9,29 anos) que estavam no mesmo regime de HAART há pelo menos 6 meses, não tiveram nenhuma mudança na terapia durante o estudo e receberam 20g/dia de fibra solúvel por 4 meses em horários pré-estabelecidos. Clínico-nutricional, bioquímico (proteínas totais, albumina, globulina, colesterol total, LDL-c, HDL-c, TG, TG/HDL-c e LDL-c/HDL-c), hemoximétrico (hemoglobina, hematócrito e linfócitos totais) , e parâmetros imunológicos (linfócitos T CD4+, T CD8+; razão T CD4+/CD8+, carga viral, TNFα- e IL-6) foram avaliados em todos os pacientes em três momentos (M0-pré-tratamento, M1-30 dias e M2-4 meses após a intervenção). O nível de significância adotado foi de 5% para todos os dados analisados ​​estatisticamente. A redução dos TG séricos e da relação TG/HDL-c foi observada em todos os momentos, mas a significância estatística foi encontrada apenas em M0 e M2. Os demais parâmetros bioquímicos, hemoximétricos e imunológicos (linfócitos T CD4+, T CD8+; razão T CD4+/CD8+ e carga viral) não apresentaram diferença significativa em nenhum momento. Em relação às citocinas séricas, TNFα- e IL-6 diminuíram significativamente entre M0 e M2, e apenas IL-6 reduziu entre M1 e M2. Os dados coletados mostram que os parâmetros dietéticos e antropométricos permaneceram inalterados, excluindo potenciais fatores de confusão relacionados com o efeito da suplementação de fibra no soro TG, TNFα- e IL-6. Assim, fibra solúvel® (goma guar parcialmente hidrolisada) contribuiu para redução importante da hipertrigliceridemia e dos níveis séricos das citocinas pró-inflamatórias TNFα- e IL-6 em indivíduos soropositivos para HIV em HAART. Além disso, fibra solúvel® (goma guar parcialmente hidrolisada) pode ter minimizado o processo de aterosclerose nesses indivíduos, visto que níveis séricos elevados de TG, TNFα- e IL-6 têm sido associados ao desenvolvimento dessas lesões.