Bande nel sangue periferico dopo innesto di bypass coronarico con e senza bypass cardiopolmonare

Ai pazienti che soddisfano i criteri di inclusione verrà chiesto di firmare il consenso a partecipare allo studio, il giorno prima dell'operazione dopo la valutazione anestesiologica preoperatoria di routine. Se inclusi nello studio, verranno assegnati a uno dei due gruppi di studio: CABG off-pump o CABG con CPB.

Dopo l'arrivo in sala operatoria, verranno prelevati 4,5 ml di sangue in fiale EDTA da una cannula venosa periferica, posizionata in precedenza per la gestione anestesiologica di routine.

Ulteriori campioni di sangue saranno ottenuti 3, 6, 12, 24 e 48 ore dopo l'operazione. Ogni fiala verrà immediatamente etichettata con un numero identificativo e inviata in laboratorio, dove verrà preparato lo striscio con colorazione May-Grunwald-Giemsa. Lo striscio sarà esaminato panotticamente per 400 leucociti consecutivi e assegnato ad una delle seguenti linee: neutrofili, eosinofili, basofili, monociti e linfociti. I neutrofili saranno ulteriormente suddivisi in: segmenti, bande, metamielociti, mielociti, promielociti, mieloblasti.

Il personale di laboratorio sarà accecato per tipo di operazione. Le differenze nei sottoinsiemi di granulociti tra gruppi e punti temporali saranno analizzate come mezzo mediante appropriati test statistici parametrici o non parametrici.

I criteri SIRS saranno riferiti a:

1. Variabili intraoperatorie: numero di anastomosi distali, tempo di clampaggio dell'aorta/arteria, tempo di ipotensione intraoperatoria, uso della pompa di aspirazione, lattati sierici;
2. Variabili postoperatorie: PCR sierica, trasfusione di emoderivati, drenaggio del tubo toracico.