Un confronto tra Levalbuterol Plus Ipratropium e Levalbuterol da solo nel trattamento dell'esacerbazione acuta dell'asma

I pazienti riceveranno quindi, in modo randomizzato in doppio cieco, levalbuterolo, 1,25 mg ogni 20 minuti per un totale di 3 dosi aerosol combinate con ipratropio, 0,5 mg ogni 20 minuti per un totale di 3 dosi aerosol. Il farmaco sarà premiscelato dalla farmacia in un totale di 3 ml di soluzione fisiologica e il nebulizzatore sarà guidato con ossigeno a 6 litri al minuto. Un secondo campione di plasma per l'analisi degli isomeri dell'albuterolo verrà prelevato entro un intervallo di quindici minuti dopo il terzo trattamento con aerosol. La spirometria verrà ripetuta nuovamente a 30 e 60 minuti dopo il terzo trattamento con aerosol (Figura 1). Tutti i pazienti riceveranno prednisone, 60 mg per via orale immediatamente dopo la prima dose di farmaci aerosol, a meno che non siano presenti controindicazioni alla somministrazione di prednisone. I pazienti non riceveranno altri farmaci durante il corso dello studio. I segni vitali e la pulsossimetria verranno ripetuti prima di ogni trattamento nebulizzato e di nuovo 30 minuti dopo il terzo trattamento nebulizzato.

Lo studio terminerà 60 minuti dopo la terza somministrazione di aerosol. A quel punto, ogni ulteriore terapia sarà a discrezione del medico curante. I pazienti saranno interrogati sull'insorgenza di eventuali effetti collaterali del trattamento con levalbuterolo, inclusi palpitazioni, ansia, nausea, vomito o mal di testa. I pazienti saranno anche interrogati sull'insorgenza di eventuali effetti collaterali dell'ipratropio, tra cui secchezza delle fauci, secchezza oculare e ritenzione urinaria. I pazienti verranno ritirati dallo studio in qualsiasi momento in cui questi effetti collaterali diventino intollerabili per il paziente o in qualsiasi momento il paziente lo desideri. I pazienti verranno ritirati anche se sviluppano palpitazioni e hanno un ECG che dimostra tachicardia ventricolare o sopraventricolare.

.I pazienti saranno chiamati 14 giorni dopo la loro visita in PS per valutare la ricaduta o la ricorrenza dell'esacerbazione acuta dell'asma. Inoltre, verrà eseguita una revisione della cartella clinica per valutare la ricaduta o la ricorrenza dell'esacerbazione acuta dell'asma, nonché determinare la durata della degenza ospedaliera in quei pazienti che hanno richiesto il ricovero dopo la visita iniziale.