Studio TALK sulla cura di sé - Promuovere la salute dei caregiver colpiti da ictus

Fino all'80% dei sopravvissuti all'ictus torna a vivere in comunità, dove l'assistenza post-ictus è sostenuta principalmente da familiari e amici. Sebbene l'assistenza familiare a casa sia conveniente dal punto di vista della società, le sfide dell'assistenza possono essere significative e spesso portare a esiti negativi per il caregiver, in particolare quando il caregiver è più anziano e più vulnerabile alle richieste di assistenza. Agli operatori sanitari viene consigliato di "prendersi cura", ma ricevono poche indicazioni su come raggiungere gli obiettivi di cura di sé.

Lo scopo di questo studio è testare l'efficacia di un intervento di auto-cura per gli anziani, coniugi caregiver di persone con ictus nel ridurre la tensione dell'assistenza, promuovere la salute e il benessere del caregiver, l'autoefficacia correlata alla salute e nel ridurre i sintomi depressivi . Verrà utilizzato un disegno sperimentale randomizzato, di trattamento/confronto, a misure ripetute per testare l'efficacia del trattamento di promozione della salute basato sulla teoria (Self-Care TALK) rispetto all'assistenza abituale, per i caregiver del coniuge di età pari o superiore a 55 anni. I soggetti devono vivere e prendersi cura del sopravvissuto all'ictus e l'ictus deve essere stato il primo ictus in assoluto, verificatosi 6-36 mesi prima dell'arruolamento.

I soggetti completano i questionari al basale (Tempo 1) prima della randomizzazione al gruppo di trattamento o di confronto. I soggetti del gruppo di trattamento ricevono materiale scritto relativo alla cura di sé e alla promozione della salute da utilizzare durante le sessioni TALK. Self-Care TALK è implementato attraverso 6 sessioni telefoniche settimanali con infermieri di pratica avanzata. Le sessioni si concentrano su diversi argomenti di cura di sé, tra cui: abitudini sane, costruzione dell'autostima, concentrazione sul positivo, evitare il sovraccarico di ruolo, comunicazione e costruzione di significato. Il contenuto di base è strutturato, ma le conversazioni sono individualizzate in relazione all'ambiente, alle capacità e alle attività di ogni persona.

Tutti i soggetti completano nuovamente i questionari a 8 settimane (Tempo 2) e 24 settimane (Tempo 3) dopo il basale. I dati saranno analizzati utilizzando la modellazione mista lineare e la regressione lineare per determinare l'effetto della partecipazione a Self-Care TALK sulle variabili di risultato. Si ipotizza che i soggetti del gruppo di trattamento abbiano uno sforzo di cura inferiore, una maggiore salute percepita, benessere e autoefficacia correlata alla salute e una sintomatologia depressiva inferiore rispetto ai soggetti del gruppo di confronto. Promuovere esiti salutari per gli operatori sanitari con ictus è essenziale per promuovere la capacità di continuare l'assistenza domiciliare dei sopravvissuti all'ictus. I soggetti del gruppo di confronto ricevono materiale scritto relativo alla cura di sé e alla promozione della salute post Tempo 3.